39健康

胃溃疡出血数脉搏有什么意义?

  一般对于胃溃疡出血的病人,除了进止血、补充血容量等特殊治疗外,要每隔10—30分钟测脉搏、呼吸、血压1次。数脉搏是判断失血程度的一种简单而又重要的指标,脉搏的快慢有助于出血量多少的判定。正常健康人的脉搏为60—100次/分,它是血液由心脏向主动脉射出时血管壁产生的相应的舒缩。在消化道出血时,尤其是大量出血时,由于血容量的减少,使回心血量也减少,致使心搏出量减少,反射性地刺激交感神经系统兴奋,使心率加快,以补充心排血量的减少,这也是一种代偿机能。所以,通过对血压、脉搏的动态观察,对出血量的多少可以做出初步估计。

  通常情况下,对于胃溃疡出血的病人,如果脉搏超过100次/分,说明损失循环血量20%左右,成人失血量约为800一1000毫升,表明为中度出血;如果脉搏超过120次/分,则失血量为全身总量的30%以上,成人失血量大于1500毫升,为重度失血。立位比平卧位时脉搏增加20次/分以上,也提示较大量出血。如果出血停止,血容量补足后,脉搏可恢复正常。所以,在临床上,溃疡出血的病人,测定其脉搏的次数是一项很重要的工作。

  食以清淡、稀软食物为主,如米汤、细面条、软米饭等易消化的食物,以增强机体抵抗力,帮助修复受损的溃疡面。还要定期检查胃镜,尤其是胃溃疡患者。因而,饮食对胃溃疡患者的康复至关重要,除熟悉的咖啡、

(实习编辑:黄绮娟)

2011-01-09 22:41:00浏览95举报/反馈
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施慧副主任医师
东部战区总医院 三甲
消化道应激性溃疡出血
消化道应激性溃疡出血,通常与情绪异常、饮食不当、胃炎等原因有关,需要根据病因进行对症治疗。1、饮食不当如果患者不注意饮食习惯,经常食用过多刺激性的食物,可能会对胃肠道黏膜造成刺激,从而引发胃酸分泌过多的情况。如果得不到及时有效的处理,可能会出现应激性溃疡出血的症状。患者可以适当调整饮食习惯,注意饮食清淡,避免食用过多刺激性的食物。2、胃炎长期饮食不规律,可能会导致胃酸分泌增多,出现胃黏膜的病理改变,导致上述情况。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。在治疗期间患者要注意保持合理的饮食,避免暴饮暴食,还要避免抽烟喝酒,否则会对恢复带来影响。3、胃穿孔长时间不良的饮食可能会导致胃穿孔,这种情况下可能会导致局部血管破裂,从而引发消化道应激性溃疡出血的症状。若出血量较少,可以在医生的指导下服用维生素K1、止血酶胶囊等药物进行止血治疗。若出血量较多,也可以及时到医院通过胃大部分切除手术或胃迷走神经切断手术的方式进行处理。除此之外,如果患者患有胃溃疡、胃癌等疾病,也可能会出现消化道应激性溃疡出血的症状,建议患者及时就医治疗。
方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
消化道溃疡出血
消化道溃疡出血可能与长期饮酒、精神压力过大、肝硬化等因素有关,患者可以根据自身情况进行针对性治疗。 1、长期饮酒 如果日常生活中长期饮酒,酒中含有大量酒精,会损伤胃肠道黏膜,降低胃肠道的自我保护能力,容易诱发消化道溃疡,如果没有及时治疗,会出现出血、胃痛等症状。患者可以改变不良的生活习惯,戒烟戒酒,多吃清淡易消化的食物进行改善,比如小米粥、软面条等。也可遵医嘱服用泮托拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。 2、精神压力过大 若是长期精神压力过大,会增加体内胃酸的分泌,还可能会降低胃黏膜的防御能力,容易受到幽门螺杆菌感染导致消化道溃疡出血,同时会伴有腹胀、打嗝等现象。患者可以保持良好心态,放松心情,多与家人沟通进行改善,如果存在幽门螺杆菌感染,可遵医嘱口服奥美拉唑、阿莫西林、阿奇霉素、枸橼酸铋钾等进行四联治疗。 3、肝硬化 存在肝硬化的患者,会影响肝脏的正常功能,还会压迫肝内静脉,使静脉血流变慢,可能会导致食管静脉内的压力增高,随着病情发展容易导致食管胃底静脉曲张破裂,出现消化道溃疡出血的情况。患者可在医生指导下,使用凝血酶、护肝片等药物进行改善,如果药物效果质量不佳,可以通过经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术治疗。 消化道溃疡出血还可能是因为饮食不当、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤等原因引起,建议患者及时完善胃肠镜等检查,明确原因后治疗。
方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
胃溃疡出血治疗好后要注意什么
胃溃疡出血治疗好后需要注意日常饮食、生活习惯、情绪影响、规律服药、定期复查等,要根据病情的严重程度,采取针对性的治疗措施。1、日常饮食胃溃疡出血的患者在治疗好后,胃功能可能会有所下降,因此饮食上需要以清淡易消化的食物为主,比如小米粥、蔬菜粥等。患者也可以适当吃些新鲜的水果和蔬菜,比如香蕉、菠菜等,不仅可以补充身体所需营养,而且还可以促进胃肠道蠕动,帮助食物消化,能够预防出现再次出血的情况。患者要避免进食辛辣刺激或者是过硬的食物,以免加重胃黏膜损伤,导致病情复发。2、生活习惯患者在恢复期间需要注意休息,避免进行剧烈的运动,也应避免进行重体力劳动,否则可能会导致病情持续发展,容易引发消化道出血等并发症。3、情绪影响胃溃疡出血的患者在治疗好后,要注意保持良好的心态,情绪不要过度紧张,焦虑,烦躁,否则会影响到病情恢复,甚至会导致病情进一步加重。4、规律服药胃溃疡出血的患者在治疗好后,还需要遵医嘱规律服用药物进行治疗,避免服用损伤胃黏膜的药物,比如阿司匹林、吲哚美辛等,以免导致胃溃疡再次出血。患者还可以在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,比如奥美拉唑、雷贝拉唑等。5、定期复查在治疗好后,患者还需要定期到医院进行复查,明确身体的变化情况,以免病情再次发展,影响正常的生活。平时,患者应该多注意自己的身体情况,如果出现胃痛、恶心、反酸等症状,建议及时到医院就诊,查明原因后对症治疗。
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