39健康

胃药治好了咳嗽病

  一天,一位中年男性病人步入我的诊室说:“大夫,帮我治治这顽固的咳嗽吧,我已咳了几年了,吃过不少中西药,就是治不好。照了胸片,做了CT,血也验了,痰也查了,都没找出病因来。”

  我说:“你请坐,我先听听你的心肺。”我听了他的心肺,又查看了他的咽喉,均无异常。我再翻阅他带来的几本病历,不外乎止咳、祛痰、消炎等药。我问他,你在咳嗽的同时还有别的不适反应吗?

  他说:“有时打嗝,吐清水,胸部剑突下隐隐作痛。”

  我思考片刻后说:“这样吧,我开两种药——吗丁啉、甲氰咪胍,你一天3次,每次各2片,服一周后再来。”

  病人服药一周后来复诊时高兴地说:“神了,果然不咳了!别的医生告诉我,你开的是治胃病的药,但我还是按时按量把它服完,没想到有这么好的疗效!”

  其实,他的病属于“食管反流性咳嗽”,因多项检查没发现问题,而病人有反酸、胸骨下隐痛的症状。其机制可能为呼吸道黏膜受胃内反流物的刺激,引起反射性咳嗽,或为胃内酸性反流液刺激食管黏膜下迷走神经末梢引发咳嗽。这种病若行食管钡餐X线片拍摄或食管内镜检查,多可发现病变,行食管下段pH值测定,如pH值小于4,便可确诊。吗丁啉属促胃动力药,使胃排空,加之甲氰咪胍是抑酸药,两药合用可使胃液反流减少甚至停止,杜绝了刺激源,所以就不咳嗽了。

  我嘱咐病人继续两药合用一个月,病人再来时,两病均愈,非常高兴。

(实习编辑:宫锦汝)

2007-11-12 01:59:00浏览63举报/反馈
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聂志扬副主任医师
北京医院 三甲
前列腺炎的症状有哪些
前列腺炎是指由多种复杂原因引起的,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎的症状有排尿不适、排尿困难、尿后滴白、疼痛、性功能障碍等,患者需要积极配合医生进行治疗。 1、排尿不适 前列腺炎患者由于炎症刺激,可出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等,这是该病比较典型的症状。如果患者不及时治疗,上述症状会在夜间加重,可能会影响患者的睡眠质量。 2、排尿困难 前列腺炎会导致尿道梗阻,造成尿路感染,使尿液无法正常排出,患者会出现尿等待、尿线变细等症状。如果不及时治疗,上述症状会越来越严重。 3、尿后滴白 患者的前列腺部位有炎症存在时,会导致局部的黏膜出现充血和水肿的情况,在排尿的时候可能会出现尿液随着前列腺液排出。 4、疼痛 前列腺炎可能是由细菌感染所引起,也可能是非细菌性感染所导致。当病原体侵入前列腺内时,可能会引起疼痛,表现为会阴部、下腹部、腰骶部等部位的疼痛。这种疼痛可能会持续很长时间,并伴有精神抑郁等症状。 5、性功能障碍 前列腺炎还可能导致性功能障碍的问题,包括勃起功能障碍和早泄。因为前列腺与泌尿生殖系统相邻,炎症可能会影响男性生殖系统,导致性功能出现问题。 建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上患者可以多吃一些富含蛋白质的食物,如牛肉、羊肉、鸡蛋等,有助于增强抵抗力,有利于疾病的恢复。
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