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取消关注胃癌的发病与饮食结构不合理、环境污染严重、家族遗传易感性等多种因素密切相关。喜欢吃熏烤、高盐、辛辣、腌制的食物,嗜食火锅、麻辣烫等,以及嗜好饮酒等,都可能破坏胃肠道的正常功能,严重损伤胃黏膜,导致胃炎、胃溃疡等疾病,甚至还可能增加癌变几率。
此外,不良饮食习惯也是增加罹患胃癌的诱因,比如:为了赶时间,吃饭狼吞虎咽;吃得过饱,经常加重胃肠负担;生活无规律,吃饭经常是“饥一顿、饱一顿”,甚至经常连早餐都不吃,有时还暴饮暴食,这些都给胃炎、胃溃疡等种种胃病,甚至胃癌发病提供了“良好”的土壤。
而幽门螺杆菌的感染也大大增加了患胃癌的风险。世界卫生组织报告,每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性可增加2至3倍。在发展中国家约有63%的病例与幽门螺旋杆菌感染有关。
老年得胃癌的临床表现与注意事项
老年胃癌患者初发病情时,其症状表现不明显,中上腹痛较少见,腹胀不适、纳差消瘦的情况往往被忽视。这可能是由于老年人体质衰退,胃末梢神经感觉减退,对刺激的敏感性下降,并对疼痛反应较为迟钝。而且老年人新陈代谢机能日益退化,癌组织同样生长缓慢。此外,有的老年人因其他一些疾病,经常服用胃肠动力药或消炎镇痛药,也容易掩盖其真实的病情。对比观察结果还发现,老年组胃癌大小在2.5-5厘米之间的检出率高于青年组,大于或等于5厘米的病灶检出率低于青年组。这一结果可能是由于老年人胃癌细胞分化相对较好,生长方式较为缓和,呈团块状生长较多,故病灶较小。与之相比,青年人胃癌细胞分化较差,浸润肌层和浆膜层较多,且以低分化腺癌为主,呈弥漫性生长,生物学行为较恶,故大病灶相对较常见。尽管老年人胃癌浸润能力弱,转移晚,恶性程度低,但由于其年龄大、身体弱等诸多不利原因,很难耐受和适应手术、化疗和放疗,致使预后生存质量大打折扣。
对老年人出现如下异常情况时,务必要尽早检查或定期观察。一、近期出现不能解释的非特异性消化道症状;二、不明原因腹胀、消瘦或吞咽困难;三、原有胃病症状近期加重或性状改变者;四、黑便或大便隐血持续阳性者;五、已经确诊的胃溃疡、腺瘤性息肉、萎缩性胃炎并伴有异型上皮增生者;六、胃大部切除术后超过10年者;七、有胃癌家族史者。
确诊胃癌,千万不要慌
老年朋友一旦确诊胃癌,千万不要惊慌失措,失去战胜疾病的信心和勇气。目前,随着医学技术的进步和发展,疾病的诊疗水平亦得到了明显的提高。如果老年人各脏器功能良好,可以给他们任何形式的标准抗癌方法,如果合并两种或多种疾病者,同样有很多适合老年人的疗法。一句话,癌症不等于死亡,只要正确对待,不回避、不退缩,尽早就医,就一定能取得最佳疗效。
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(实习编辑:黄绮娟)
副主任医师
武汉大学人民医院 胃肠外科
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 普通外科(微创外科中心)
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