胃癌的中、西、藏医治疗方法

　　西医治疗

　　手术治疗

　　胃癌手术种类有：

　　1、根治性切除术：根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。

　　(1)根治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。

　　(2)扩大根治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。

　　为了提高胃癌治愈率，应根据具体病情来选择手术式，不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧，行根治性胃切除为宜;当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌，弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效，但手术死亡率，术后并发症仍较根治术为高。此术式不能取代根治术。

　　2、姑息性切除术：凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗，可以延长病人的生存期。

　　3、短路手术：适用于晚期胃癌不能手术切除，同时伴有梗阻的病人。

　　如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术，后者常需开胸才能完成手术，手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高疗效，但能减轻病人痛苦，提高其生存质量。

　　手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。运用中药术后长期治疗，可以防止复发和转移

　　放射治疗

　　放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不完好。同时体质较差，年龄偏大的患者，继续放疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。

　　化学治疗

　　胃癌切除术后除少数病人外，大多需行术后化疗。其原因系术后可能残存有癌细胞，或者有的胃癌手术难以完全清除，或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶。实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较，前者生存期要长，术后复发较少。这就是医生为什么常常在术前给病人安排化疗的道理。

　　中医治疗

　　中晚期胃癌手术的可能性不大，即便能够手术也仅为姑息性的局部切除，临床上，中晚期胃癌的治疗多采用放化疗联合中医药治疗的综合手段，以充分结合各治疗方法的优势。

　　中草药治癌有以下特点：

　　1、具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。

　　2、可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，运用中医中药术后长期治疗，可以防止复发和转移;放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放疗、化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。

　　3、不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时，全身状况也得到改善。

　　4、副作用小。中药认为该病多属于“反胃”,“胃脘痛”的范畴.病机是由于饮食不节,忧思过度,脾胃损伤,运化失司，痰湿内生,气结痰凝久则成积。

　　藏医治疗

　　藏医称胃肿瘤为胃痞瘤，属于胃癌早期阶段。其好发于中老年，主要临床表现有：局部肿块，并可引起梗阻或压迫症状;疼痛，尤以夜间明显;出血;局部溃烂;发热以及不明原因的进行性消瘦。晚期病人出现贫血、水肿、剧烈疼痛、极度消瘦、衰弱等机体衰竭现象。胃癌治疗效果的关键在于“三早”，即早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　胃痞瘤阶段，胃癌治疗效果较佳。胃痞瘤是食物糟粕不运、精华不化，在胃部结成坚硬的块状病变，概括地说有热偏盛的和寒偏盛的两类：

　　热偏盛的，用药可选择藏药成药仙露二十五味马宝丸 。饮食上，宜进食食草野兽肉、新鲜绵羊肉、骗黄牛奶的酪和酪汁、新鲜酥油等性凉轻的饮食，腐变和不易消化的蔬菜不宜进食。起居行为，禁忌着凉受寒、剧烈活动、烤火晒太阳。

　　寒偏盛的，用药可选择藏药成药 仙露帕朱丸。饮食宜进食绵羊肉、耗牛肉、米酒、调有佐料的热糟把团、融酥等。忌进食无营养、难消化、性凉的饮食。起居行为，住处和衣着宜温暖。概括地说，痞瘤症瘕在治疗期间，尤其是破裂出血时，要特别注意保护身体体质，忌刺激性西药，饮食要依据身体和合情况适当进食。起居行为，要禁忌剧烈活动，要凉热适宜。

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（实习编辑：黄绮娟）