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1.幽门螺杆菌
2.化学性药物 小儿时期经常感冒和发热,反复使用非甾体类药物,如阿司匹林、吲哚美辛等,使胃黏膜内源性保护物质前列腺素E2减少,胃黏膜屏障功能降低,而致胃黏膜损伤。
3.不合理的饮食习惯 食物过冷、过热、过酸、过辣、过咸或经常暴饮暴食、饮食无规律等,均可引起胃黏膜慢性炎症,食物中缺乏蛋白质、B族维生素也使慢性胃炎的易患性增加。
4.细菌、病毒和(或)其毒素 鼻腔、口咽部的慢性感染病灶,如扁桃腺炎、鼻窦炎等细菌或其毒素吞入胃内,长期慢性刺激可引起慢性胃黏膜炎症;有报道40%的慢性扁桃腺炎患者其胃内有卡他性改变。急性胃炎之后胃黏膜损伤经久不愈,反复发作,亦可发展为慢性胃炎。
5.十二指肠液反流 幽门括约肌功能失调时,使十二指肠液反流入胃增加。十二指肠液中含有胆汁、肠液和胰液。胆盐可减低胃黏膜屏障对氢离子的通透性,并使胃窦部G细胞释放胃泌素,增加胃酸分泌,氢离子通过损伤的黏膜屏障并弥散进入胃黏膜,引起炎症变化、血管扩张、炎性渗出增多,使慢性胃炎持续存在。
发病的表现
小儿慢性胃炎主要表现为:上腹(或脐周)疼痛、不适、饱胀或早饱、呕吐、食欲下降、反酸等症状,部分患儿可表现呕血、黑便、体重下降、贫血等。他提醒,家长要注意观察孩子腹痛部位、程度、发作时间和持续时间,及时上医院检查。
发病的预防
预防小儿慢性胃炎,最关键是进行饮食干预,养成良好的饮食习惯,定时、少量多餐;常吃护胃食物,如小米红枣粥、软米饭、细面条等;适当多吃富含蛋白质、维生素的食物,如家禽、乳类、鱼虾、肉类、豆制品、绿叶蔬菜;尽量避免服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、保太松、消炎痛、强的松等,如必须用,也宜在饭后服。
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(实习编辑:黄绮娟)
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
副主任医师
甘肃省肿瘤医院 胃肠外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
武汉市第六医院 胃肠外科
主任医师
温州医科大学附属第一医院 胃肠外科