39健康

秋季 要警惕胃食管反流频发

王启仪 消化内科 主任医师
广东省人民医院 三级甲等

  医学指导

  广东省人民医院副院长、消化内科主任 王启仪教授

  中山大学附属第一医院消化内科主任 陈旻湖教授

  有这样一种病秋天常发起进攻:很常见,且发病率逐年攀升;被轻视,虽然超过7成患者正忍受疾病的严重侵扰,但主动就医率不足10%;易误诊、擅隐藏,过半患者得病不自知。

  这种叫做“胃食管反流”的病因其发病率高、认知率低、就诊率低、治疗率低而引起高度重视。为此,由“2009健康中国胃食管反流病健康促进活动”组委会发起、阿斯利康中国支持的首个“胃食管反流病健康宣传月”活动于今年11月拉开帷幕,我市中山大学附属第一医院、南方医科大学附属南方医院、广东省人民医院、广州市第一人民医院已经开设专科门诊,为市民提供更多义诊、讲座。

  熬夜完后吃夜宵加重病情

  入秋以后,天气渐凉,正是胃肠道疾病多发的季节。许多人在这个季节里,频繁感到“烧心、反流”、或者发生不明原因的慢性咳嗽或咽炎,这很有可能就是一个信号:你患上了胃食管反流病。

  胃食管反流病,老广通常称为“烧心病”,是指由于胃内容物反流而引起不适症状和(或)并发症———主要症状是反流、烧心。其实每10个都市人里大约就有6名患者,而过半竟然不知其病为何名。自广州四家医院开设专科门诊以来,医生观察发现:病人的就诊意识与疾病就诊率有所提高,但前来就诊的多为中老年患者,而疾病另一高危人群———中青年人的就诊率却令人堪忧。

  “随着饮食方式的改变以及日益加重的工作压力,中青年人业已成为胃食管反流病侵袭的重点对象,工作节奏加快、不规律的饮食(例如熬夜后吃夜宵)以及强大的精神压力等都可能成为诱发该病的因素,”王启仪教授表示:“然而,只有不到2成上班族患者会到门诊就诊,这不仅会导致病情恶化,如果长期得不到治疗,还可能发展为食管狭窄,甚至诱发食管腺癌。”她呼吁:出现烧心、反流等症状时,千万别扛着,要尽快到医院的专科门诊或消化科就诊。

  常被误诊为咽炎、慢性咳嗽、失眠

  “很多患者以为患病后表现症状只会为‘烧心、反流’,其实不然。”据中山大学附属第一医院消化内科陈旻湖教授介绍,不少胃食管反流病经常会表现为反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、失眠等症状。

  原来晚上睡不好,或许和胃食管反流病有关。陈旻湖教授表示,有两成的胃食管反流病患者有夜间睡眠障碍,这是因为睡觉时人是平躺的,此时胃酸容易反流导致烧心、非心源性胸痛等,并继而引起食管外症状如哮喘、咳嗽等加剧,干扰正常睡眠。

  为什么明明是胃食管反流病却表现为其他症状呢?王启仪解释说,胃酸反流至食管后又继续向上,跑到肺部,会引起反流性哮喘,到喉咙口就会引起咽部异物感,声音嘶哑及反复咳嗽。正是由于这个疾病的症状表现复杂多样,“走错门诊”的事情时有发生。王启仪主任提醒:患者如果出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽、成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适,在其他科室久治不愈,须警惕胃食管反流病。

  过半患者被胃镜报告“欺骗”

  很多患者出现烧心、反流症状之余,还会常常觉得唾液分泌增多,口中泛苦,这是因为从胃里反流出来的东西酸性较强,涌上来后人体的自我保护机制会大量分泌唾液,来中和酸性。

  王启仪指出,有些人患病多年都无法查出胃食管反流病。患者可能有明显的疾病症状,但是通过胃镜检查却一切正常。

  王启仪提醒,“如果患者胃镜报告显示正常也不可认为万事大吉,就诊时仍需要将自己的症状详细地对医生描述,使医生可以正确判断,从而帮助自己被正确就诊。”

(实习编辑:李素素)

2010-09-16 08:53:00浏览47举报/反馈
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林耿鹏副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
胃食管反流肺炎的症状
通常情况下,没有胃食管反流肺炎的说法,但胃食管反流有可能会引起肺炎。患者可能会出现胸闷、胸痛、咳嗽、发热、呼吸困难等症状,建议及时就医诊治。1、胸闷胃食管反流可能是抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等因素导致。当胃内容物反流到食管时,可能会导致食管黏膜糜烂、溃疡,引起食管狭窄,从而导致胸闷的症状。建议患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激。2、胸痛胃食管反流引起肺炎后,可能会导致胸膜受到炎症的刺激,从而引起胸痛的症状。如果是细菌感染引起的,建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。3、咳嗽胃食管反流引起肺炎后,可能会导致肺部的黏膜受到炎症的刺激,从而引起咳嗽的症状。建议患者可以在医生的指导下,使用复方甘草片、青霉素V钾片等药物进行治疗。4、发热胃食管反流引起肺炎后,可能会导致身体的体温调节中枢出现异常,从而引起发热的症状。如果体温没有超过38.5℃,建议患者可以使用温热的毛巾擦拭身体。如果超过38.5℃,建议患者遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。5、呼吸困难胃食管反流引起肺炎后,可能会导致肺部的正常功能受到影响,使呼吸道的正常分泌物增多,从而引起呼吸困难的症状。建议患者可以在医生的指导下,通过吸氧的方式进行缓解。建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。同时,可以适当进行运动,如打太极、散步等,能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
方霖主治医师
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胃食管反流一个月瘦了十几斤怎么回事,怎么办
出现上述情况可能是由于长期患病导致营养不良、精神压力大、药物副作用、合并甲状腺功能亢进症、合并胃炎等原因所引起的。1、长期患病导致营养不良胃食管反流是一种常见的胃食管动力障碍性疾病,主要是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等原因所引起的。患者可能会出现反流、烧心、胸痛等症状,由于长期患病会导致患者无法正常进食,从而导致患者出现营养不良的情况,表现为体重下降、消瘦。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食,适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、芹菜等。同时,患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、铝碳酸镁等保护胃黏膜。2、精神压力大如果患者患病期间处于不良的情绪或精神过度紧张,可能会导致交感神经兴奋,从而引发食欲减退、消瘦等情况。可以多听一些舒缓的音乐,缓解不良的情绪,也可以多和亲人朋友进行沟通缓解。3、药物副作用如果患者在治疗期间服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物,可能会导致胃黏膜受到损伤,从而引起消化不良、体重下降等副作用。建议患者需要及时停止服用抑酸药物,可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。4、合并胃炎如果患者合并胃炎,会出现胃痛、腹胀等症状,如果患者不积极治疗,可能会导致胃黏膜进一步受损,加重腹胀的情况,从而引起消瘦的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用硫糖铝片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜。5、合并甲状腺功能亢进症如果患者合并甲状腺功能亢进症,可能会导致机体代谢亢进,出现体重下降、消瘦等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含碘的食物,如海带、紫菜等。在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质。
施慧副主任医师
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桂圆一招治好胃食管反流是真的吗
桂圆一招治好胃食管反流这种说法是不正确的,患者应避免听信偏方。胃食管反流是指胃内容物反流至食管所致的疾病,可除外其他原因所致的食管炎,是临床常见的疾病。胃食管反流病的病因包括抗反流屏障功能异常、食管黏膜屏障作用下降、括约肌压力降低、胃内压力升高。患者一般会出现烧心、反酸、胸痛、嗳气等症状。严重时还可能会出现食管狭窄、溃疡、出血等并发症。桂圆具有补益心脾、养血安神的作用,可用于缓解气血不足、心悸怔忡、健忘失眠、面色萎黄以及女性月经不调等症状。因此,桂圆对于胃食管反流病具有一定的辅助治疗作用,但并不能达到治愈的效果。如果患者出现胃食管反流病的情况,建议及时到正规医院就诊,以免延误病情。患者可以在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,如奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等。同时,患者也可以遵医嘱使用促进胃动力的药物进行治疗,如多潘立酮片、盐酸伊托必利片等。此外,建议患者在日常生活中注意保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,还要避免食用辛辣刺激、油腻的食物,如辣椒、肥肉等。同时,患者还需要避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,也要避免吸烟喝酒,以免加重病情。
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