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取消关注全球每年胃癌新发病例中,42%的新发病例数来自我国,数量近40万人;平均约2~3分钟就有1名中国人死于胃癌,但我国胃癌的早期检出率仅为10%左右——以上是记者从卫生部与中国抗癌协会举办的“携手希望:胃癌专题宣传月”发布会上获悉的数据,这些数据再次说明了我国胃癌形势的严峻。
每2~3分钟就有1名中国人死于胃癌
胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一,是中国的第二大常见肿瘤。据世界卫生组织癌控项目的统计数据,全球每年死于癌症的患者高达700万,其中死于胃癌的患者占了70万例。中国抗癌协会理事兼胃癌专业委员会委员、天津肿瘤医院胃肠肿瘤科主任梁寒教授介绍:“全球每年934,000新发病例,42%(近40万)的新发病例数在我国,胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多,约每2~3分钟就有1名中国人死于胃癌。相比其他国家,中国的胃癌形势更加严峻。”
胃癌正向中青年伸出“魔掌”
近年来,随着生活习惯的改变,胃癌发病的年轻化趋势也非常值得关注。
胃癌发病的高峰年龄在50岁~80岁,但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远。从临床来看,中青年人的胃癌发病率增加迅速。近5年来,19岁至35岁的青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。
胃疼——中国人普遍不关心!
生活中,胃痛在老百姓的心目中似乎没啥大问题,但一检查出胃癌,恐怕就有天塌的感觉。“胃痛”离“胃癌”到底有多远?
很多人都有不同程度的胃痛经历,但同时很多人都不去在意,自行到药店买点药,吃后缓解了,也就忘了。平时再加上饮食不注意,工作压力大,还难免又复发或病情加重的情况。所以,胃疼、胃区不适或消化道不适的时候,应该及时去医院做胃镜、钡透、CT、彩超及脱落细胞、大便潜血等实验室检查,搞清到底是何原因。
尽管许多人的胃疼就是一般性胃炎,但最后发展成胃癌的亦不在少数。胃炎的胃痛和胃癌早期的胃痛并没有明显的区别。这就提醒有胃病家族史、又反复出现胃痛症状的人,应提高警惕。而那些生活无规律、工作紧张繁忙,且长期吃腌制品或发霉食物的人,更应及时体检,进行排查。
需要指出的是,胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。这也给人们敲醒了警钟,我身边就有很多这样的例子,都很年轻,正值干事业,享受生活的大好时间,自己很清楚有胃炎,但大多不很在意,年轻是好有资本,也有健康的资本。有人说,我哪有时间啊!我没钱!还有就是根本不注意。这也是可以理解的现在的生活压力是有,但是平时我们多注意一些饮食营养保健,善待自己,善待生活。
提醒:出现胃痛,要做以下检查:
第一是胃镜的检查,第二个是上消化道的X线钡餐透视检查,第三个是上腹部的CT检查,第四个上腹部的彩超检查,最后一个就是大便的潜血检查。
这五个检查中胃镜检查是最准确的,也是首选的检查,因为胃镜可以直接深入到胃腔内,有一些什么变化可以看出来。其次可以取出一些活组织做病理学检查。
上消化道的X线钡餐检查也是一个最常用的检查,但对医生的技术有较高的要求。
CT和彩超的检查,除了看胃壁本身的变化外,还要看胃和周围器官的一些关系。对制定手术方案是非常有好处的。但是价格比较贵。
大便潜血检查是一项比较古老的检查方法,它价格便宜、没有任何痛苦,并且可以比较早期的发现整个消化系统的一些病变。如果便潜血阳性了,肯定消化系统哪个部位出血了。再具体的找哪个部位,就有一定的针对性了。
得了胃炎不必太担心 心理恐慌更易致癌
针对“从胃炎到胃癌到底有多远”的问题,郑大一附院消化内科主任医师陈玉龙说:“十万八千里。”
“癌变有20多种因素,仅仅归结于幽门螺旋杆菌,是片面的。医学认为不单单是什么病菌导致什么病,而且与环境、心理等各种因素密切相关。”陈玉龙说,有位慢性萎缩性胃炎患者因肠化伴不典型增生担心癌变,20年中做过40次胃镜,仍是慢性萎缩性胃炎。癌变是多因素的,幽门螺旋杆菌感染不是唯一因素。
在消化内科门诊,很多胃炎患者惶恐地询问“会不会发展到胃癌”。感染幽门螺旋杆菌后,到底多久可以引起癌变?癌变率有多高?这个问题就像乙肝病毒感染多久可能引起原发性肝癌一样不好回答。但癌变率即便不高,对每一个感染者来说却被认为是完全有可能的。对胃癌的担心,导致他们出现抑郁、焦虑、躯体形式障碍甚至自杀。陈玉龙说,从这个层面来讲,心理障碍的危害要大于幽门螺旋杆菌的危害。
胃癌预防 专家建议生吃大蒜
胃癌的发病原因至今还不清楚。一般认为与患者的年龄、性别和遗传有关,一些慢性良性胃部疾患,例如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎及恶性贫血等,也有演变成胃癌的可能。此外,食物变质或烹调不当,地理条件、空气、水源、环境污染、粉尘和毒物接触等也与胃癌发病有关。
专家特别提到,多种研究提示胃癌和饮食习惯有直接关系。盐渍食品、腌制食品、霉变食品都被认为是胃癌的危险因素。而吃哪种食物对预防胃癌有好处呢?专家肯定的指出多吃大蒜对胃有保护作用。我国胃癌高发地区的其中之一是山东省临朐县,但与该县距离不远的另外一个县胃癌死亡率仅为临朐县的十分之一。经调查得知,这个县的居民经常吃大蒜,年人均大蒜摄入量为临朐县的6倍。
大蒜中的主要有效成分是大蒜素,但专家强调,大蒜必须生吃才有预防作用,熟吃或腌制着吃效果不佳。
此外,多进食新鲜蔬菜,加强胡萝卜素和维生素C的摄入,对预防胃癌也有帮助。
提醒:
胃癌的预防重点在饮食方面:
■避免进食粗糙食物。
■少吃或不吃腌制及熏制食品。
■多吃新鲜的蔬菜和水果;多饮牛奶。
■少吃烟熏、油炸和烘烤食物。
■改进饮食习惯和方式:要按时进食,避免暴饮暴食;食物不能过烫,进食不宜过快;进食时情绪愉快,心情开朗;不饮烈酒,不抽烟。
■如有上腹不适症状及时到医院就医。
(实习编辑:李素素)
主任医师
暨南大学附属第一医院 普通外科(微创外科中心)
主任医师
温州医科大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
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