39健康

白领、胖子易得胃食管返流

  你会不会常感觉烧心?像喝了一瓶二锅头,从胸往喉管一直火辣辣?会不会常觉得咽喉有异物,冒酸水?这极有可能是胃食管反流病。不过别担心,昨天下午,厦门大学附属中山医院成立了胃食管反流专病门诊,为该病患者提供专门的诊治医疗服务。

  据悉,这是中国医师协会在福建省成立的首个胃食管反流病专病门诊。

  中山医院消化内科主任医师、博士生导师任建林教授说,胃食管反流病是一种非常常见病,最常见的表现就是烧心、反酸,也有咳嗽、哮喘等症状,易被误诊。该病若久病不治,将严重影响生活质量,严重者可引发一些并发症,如食管炎,甚至食管癌等。

  影响睡眠、工作、饮食

  林女士一直不明白,自己到底怎么了?药片一到喉咙,就吞不下去了。喉咙里像支了个架子,硬生生把药片卡住了,还不停地打嗝。后来,一股酸酸的东西从肚子里冒出来,很是难受。这个情况持续了一个多月,她也不断地吃药,可就是不见好转。

  林先生也是。他还常常咳嗽,到医院呼吸科去看,吃了药,仍然没有效果。

  任建林说,这是胃食管反流病,在厦门,这样的患者越来越多。有调查显示,高达80%的患者有烧心引起的睡眠困难;近三分之一的患者认为,这个病影响了他们的工作效率;更有超过三分之二的患者认为,该病实质上影响了他们的饮食习惯。同时,胃食管反流病也影响了人们的社交活动和兴趣爱好。

  极易误诊,是高发慢性病

  患者出现反复咳嗽,很可能走进了呼吸内科;出现了烧心,胸闷就到心血管科去看,但是心电图显示正常;有的还出现咽喉不适等,却以为是慢性咽炎……任建林说,常有患者“走错门诊”,胃食管反流病极易被误诊。因此,患者如果出现不明原因的顽固性慢性咳嗽、哮喘和胸骨后不适,在其他科室久治不愈,须警惕胃食管反流病。

  据了解,虽然有很多患者正忍受疾病的困扰,但大多数人选择常年忍受,自行处理,主动就医率很低。因其发病率高、认知率低、就诊率低、治疗率低(即一高三低),而引起了专家们的高度重视。它成为和高血压糖尿病一样的高发慢性病。任建林说,成立专病门诊,就是要提高市民对胃食管反流病的认识,提供专业规范的诊断和治疗。

  易患人群:白领、胖子

  饮食习惯、工作压力、环境等因素,导致胃肠道的运动功能、感觉功能紊乱了,出现反流。这是导致胃食管反流病的原因。反流物长期刺激就可能将食管黏膜损伤,出现烧心,如果任其发展极有可能癌变。

  任建林说,白领等工作压力大的人群,比较容易患上这种病症。他们长期处于神经紧张状态,高度焦虑。另外,饮食没有规律、暴饮暴食、饮酒过量等,都是易发人群。

  相关人士表示,肥胖也是胃食管反流病的一大诱因。肥胖使腹内压力增加,加重食物反流。因此肥胖者要注意了,要注意减轻体重;另外,餐后立即卧床和睡前进食,都是不利的。应减少进食量,一日三餐,每餐只能吃六分饱,特别是睡觉前4小时,不能吃东西。

  95%的患者可得到有效治疗

  任建林说,在所有胃食管反流病患者当中,95%的患者可得到有效治疗,仅有5%属难治病例。中山医院消化内科将利用其高水平的无痛胃肠镜技术,24小时食管PH值测定和胃肠动力检测设备,进行高质量的评估并确定是否是胃食管反流病。该院是国家消化内镜培训基地,消化内科整体实力福建领先。

  他说,胃食管反流病通过规范的药物治疗,控制病症,复发率较低。

(实习编辑:李素素)

2010-05-06 01:50:00浏览64举报/反馈
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聂志扬副主任医师
北京医院 三甲
不反酸的胃食管反流病严重吗
不反酸的胃食管反流病不一定不严重,胃食管反流病的严重程度和是否反酸一般没有明显关系,胃食管反流病的严重程度主要是依靠食管镜查明食管的损伤程度来决定。如果食管镜检查没有发现黏膜损伤,一般病情较轻;如果食管镜检查发现食管黏膜损伤,出现溃疡、出血等,此时病情比较严重。 反酸是胃食管反流病的症状之一,除此之外还有吞咽不适、胸痛等症状。反流性食管炎轻者食管黏膜水肿充血,严重以后会形成食管溃疡,溃疡反复发作,愈合以后导致纤维组织增生,会出现瘢痕狭窄。瘢痕狭窄以后,病人就会出现食管狭窄,进食以后吞咽困难。查明是胃食管反流需要及时治疗,治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 生活方式的改变有助于胃食管反流病症状的控制,但是单纯生活方式的改变无法治愈胃食管反流病。改变生活方式包括严格控制体重,戒烟、戒酒,规律饮食,避免进食可能诱发反流症状的食物,如巧克力、奶油、咖啡等,这类食物使食管下段括约肌压力降低,易引起胃酸反流。其次,进食过程中避免饮水喝汤。避免睡前进食,睡觉时抬高床头。 2、药物治疗 胃食管反流病常用的药物有质子泵抑制剂,最常用的是奥美拉唑、兰索拉唑,或者H2受体阻抗剂,比如雷尼替丁、法莫替丁等,或者胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、硫糖铝,以及促胃动力药,如莫沙必利、多潘立酮。怀疑有胃食管反流病时,建议先到医院进行具体的检查,不能擅自用药,应该遵医嘱用药,不可随意停药。 3、手术治疗 胃食管反流病的手术方法主要有消化道内镜治疗、腹腔镜治疗等。消化道内镜治疗主要包括食管括约肌切除术,切开食管下括约肌形成一道疤痕,减少食管下括约肌的收缩,减少反流。部分患者需要做腹腔镜手术,腹腔镜手术的适应症主要是针对食管裂孔疝患者进行折叠手术或者翻转手术,还有食管下括约肌松弛进行修复手术。
施慧副主任医师
东部战区总医院 三甲
胃食管反流的禁忌是什么
胃食管反流的禁忌一般包括饮食不当、过度劳累、吸烟喝酒、情绪不稳定、服用非甾体类抗炎药等。 1、饮食不当 胃食管反流可能是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等原因导致。患者在日常生活中要避免吃高脂肪、巧克力、咖啡因等食物,以免导致食管下括约肌压力下降,从而引起胃食管反流的情况。建议患者在日常生活中可以适当进食富含膳食纤维的食物,如玉米、红薯等,可以促进胃肠道蠕动,有助于缓解胃食管反流的情况。 2、过度劳累 如果患者长期从事重体力劳动,可能会导致身体过度劳累,从而引起上述情况。建议患者需要注意劳逸结合,以免引起不适症状。同时,患者也可以通过卧床休息的方式,缓解不适症状。 3、吸烟喝酒 烟草中含有尼古丁、焦油等有害物质,而酒中含有一定量的酒精,如果患者长期吸烟喝酒,可能会导致食管黏膜受到刺激,从而诱发胃食管反流的情况。建议患者在日常生活中需要及时戒烟戒酒。同时,患者也可以适当进食富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛肉等,有助于增强抵抗力。 4、情绪不稳定 如果患者长期处于焦虑、紧张等不良情绪中,可能会导致神经兴奋,从而诱发胃食管反流的情况。建议患者可以适当进行户外散步,有助于排解压力,保持心情舒畅。必要时,患者可以及时就医,在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。 5、服用非甾体类抗炎药 如果患者长期服用非甾体类抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等,可能会破坏胃肠道黏膜屏障功能,从而引起胃食管反流的情况。建议患者需要及时停止服用非甾体类抗炎药,可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用硫糖铝口服混悬液、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。 除此之外,建议患者在日常生活中注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等。保证足够的睡眠时间,避免熬夜,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果出现其他不适,建议立即就医进行治疗,避免耽误病情。
方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
胃食管反流吐血
胃食管反流吐血可能是由于食管出现炎症、食管黏膜受到损伤、胃癌等原因所导致,患者应在明确病情后进行针对性治疗。 1、食管出现炎症 当患者自身抵抗力较低或是经常处于细菌多的环境中,则会引起食管炎症,患有食管炎症的患者会出现食管部位疼痛、红肿等症状,在炎症受到刺激或吞咽时,则会引起胃食管反流吐血。此时患者应在医生指导下服用消炎药物来治疗,如头孢拉定、头孢唑林等药物。若药物对患者的病情无法起到治疗效果,也可以通过手术的方式进行治疗,常见的手术如食管切除术等,当原发疾病治愈后,患者胃食管反流吐血的症状也会随之消失。 2、食管黏膜受到损伤 若患者长期食用辛辣、冰冷的食物,则会刺激到食管黏膜部位,导致食管黏膜部位出现损伤,患者此时吃东西或是喝水,则会引起胃食管反流吐血的现象。此类患者应在医生指导下服用兰索拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。若吐血的症状较为严重,应及时给予输血治疗。 3、胃癌 患者出现胃食管反流吐血的症状也可能是由胃癌所引起,胃癌是一种胃部的恶性肿瘤,在晚期时,会出现呕吐鲜红色或者暗红色的血液这一症状,还会伴随出现难以下咽、食欲不振等症状,患者若存在这些症状,应及时到医院进行相关检查。胃癌的患者可以通过放疗、化疗或服用靶向药物等方式来控制病情,常见的靶向药物有雷莫芦单抗、曲妥珠单抗等。
方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
胃食管反流一个月瘦了十几斤怎么回事,怎么办
出现上述情况可能是由于长期患病导致营养不良、精神压力大、药物副作用、合并甲状腺功能亢进症、合并胃炎等原因所引起的。1、长期患病导致营养不良胃食管反流是一种常见的胃食管动力障碍性疾病,主要是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等原因所引起的。患者可能会出现反流、烧心、胸痛等症状,由于长期患病会导致患者无法正常进食,从而导致患者出现营养不良的情况,表现为体重下降、消瘦。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食,适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、芹菜等。同时,患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、铝碳酸镁等保护胃黏膜。2、精神压力大如果患者患病期间处于不良的情绪或精神过度紧张,可能会导致交感神经兴奋,从而引发食欲减退、消瘦等情况。可以多听一些舒缓的音乐,缓解不良的情绪,也可以多和亲人朋友进行沟通缓解。3、药物副作用如果患者在治疗期间服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物,可能会导致胃黏膜受到损伤,从而引起消化不良、体重下降等副作用。建议患者需要及时停止服用抑酸药物,可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。4、合并胃炎如果患者合并胃炎,会出现胃痛、腹胀等症状,如果患者不积极治疗,可能会导致胃黏膜进一步受损,加重腹胀的情况,从而引起消瘦的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用硫糖铝片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜。5、合并甲状腺功能亢进症如果患者合并甲状腺功能亢进症,可能会导致机体代谢亢进,出现体重下降、消瘦等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含碘的食物,如海带、紫菜等。在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质。
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