胃病离胃癌到底有多远

　　普通胃病会转变成胃癌?

　　上海远大心胸医院胸外科主任马旺扣指出，胃病包括胃溃疡，胃炎，胃息肉，肠上皮化生和胃黏膜不典型增生等。其中胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。

　　胃溃疡：可以癌变，癌变率约为5%，癌变的原因是由于慢性溃疡边缘的黏膜受到破坏，机体对它进行反复修复。

　　胃炎：按发病形式分为急性和慢性两种;按病变部位分为胃窦炎和胃体炎;按病变程度分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。在诸多胃炎中，萎缩性胃炎会演变成胃癌。尽管萎缩性胃炎可转变为胃癌，但毕竟是极少数，而且都是些严重的病人。一般从浅表性胃炎进展到萎缩性胃炎，再进展到癌，往往需要10-20年甚至更长的时间。

　　胃息肉：胃息肉分有蒂与无蒂息肉。无蒂息肉较有蒂息肉容易癌变(高出2.5倍)。息肉体积越大，癌变率越高。尤其是息肉直径大于3厘米者，癌变率可增加到70%。发现胃息肉以后，可采用纤维胃镜进行摘除。

　　肠上皮化生：不同的器官，有不同的组织﹑细胞。如果在一个组织中见到另一个组织的结构和细胞，这种“移位”现象称为“化生”。在胃黏膜上发现肠腺上皮，就是肠上皮化生。肠上皮化生有小肠型和大肠型两种，其中大肠型与胃癌关系密切。如果中老年人出现大肠型肠上皮化生且伴有重度典型增生时，经内科治疗效果不显著者，应定期做胃镜检查。一旦发现可疑癌变，应及早手术。

　　胃黏膜不典型增生：与胃癌关系较密切。分为轻度﹑中度和重度三级。轻度，一般不需特别处理;中度，需要定期复查;重度，已疑似癌变，需严密观察。若怀疑癌变或无法排除癌变，或病理检查与癌难以鉴别时，宜做胃大部分切除，以“防患于未然”。

　　虽然，这些胃病是具有癌变的可能性，但并非是必然的趋势和结果。积极治疗，定期检查，能防患于未然，不必要的焦虑﹑紧张，不利于病体康复;当然，也不能满不在乎，掉以轻心，任其发展。

　　胃癌与胃病有着相同症状

　　马旺扣主任指出，早期胃癌的表现，类似于溃疡病或胃炎的症状，如反酸、恶心、厌食，体重下降，贫血等。生活中，当出现类似症状时，人们往往在没有对疾病做确诊的情况下，便根据自身症状自认为是胃病，而进行自我药疗，这种盲目性常常会掩盖了疾病的真实症状，延误病情，此类患者最终被确诊胃癌时，九成以上为晚期。

　　定期检查对症治疗

　　马旺扣主任特别指出：当出现胃疼、胃区不适或消化道不适的时候，应该及时去医院做胃镜、钡透、CT、彩超及脱落细胞、大便潜血等实验室检查，搞清到底是啥原因。即使确诊为胃病也不能大意，因为尽管许多人的胃疼就是一般性胃炎，但最后发展成胃癌的亦不在少数。此时应该根据医生的建议进行治疗。

　　马旺扣主任提醒有胃病家族史、又反复出现胃痛症状的人，应提高警惕。而那些生活无规律、工作紧张繁忙，且长期吃腌制品或发霉食物的人，更应及时体检，进行排查。

（实习编辑：郭婷婷）