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残胃癌常识

  残胃癌是指因良性疾患切除后,于残胃上发生的癌。关于两次 发病的间隔时间,一般认为残胃癌应是前次良性病变切除术后5年以上(有的指10年以上)在残胃所发生的原发性癌肿,但也有人将胃恶性肿瘤术后20年以上再发生的癌也列为残胃癌。

  残胃再发癌是指第一次因癌肿行胃切除,后于残胃上又发生的癌。关于残胃再发癌的再发间隔时间和判断标准还尚水统一。古泽将残胃再发癌分为早期再发和晚期再发(术后5年以上),并提出胃的残胃再发癌应包括:

  ①同时性及异时性多发癌见于残胃上;

  ②胃切除断端癌残留的遗残癌;

  ③断端虽未残存,但由于癌的胃壁内转移而于残胃上再发现;

  ④残胃附近的癌累及残胃。

  张佩范提出,上述①②不是再发癌。

2007-08-26 22:11:00浏览148举报/反馈
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张家兴副主任医师
上海中大肿瘤医院
胃恶性淋巴瘤和胃癌哪个好治一点
胃恶性淋巴瘤和胃癌难以简单比较治疗难易程度,因胃恶性淋巴瘤是胃癌的一种特殊类型。建议患者及时前往医院胃肠外科或肿瘤科就诊,通过胃镜检查、病理活检及影像学评估明确诊断,制定个体化治疗方案。胃恶性淋巴瘤起源于胃黏膜相关淋巴组织,肿瘤细胞对放化疗敏感性较高,部分早期患者通过以化疗为主的综合治疗,如遵医嘱采用R-CHOP方案,即利妥昔单抗联合环磷酰胺、长春新碱、注射用盐酸多柔比星、醋酸泼尼松,无需进行大范围胃切除手术,即可有效控制病情,甚至实现临床治愈。而普通胃癌多起源于胃黏膜上皮细胞,治疗以手术切除为主,早期患者可通过远端胃大部切除术或全胃切除术联合淋巴结清扫获得根治机会,但进展期患者手术难度大,且术后易复发转移,对化疗的敏感性相对较低,常用的氟尿嘧啶联合顺铂化疗方案效果有限,导致预后较差。早期胃恶性淋巴瘤虽对放化疗敏感,但部分患者可能因误诊或延误治疗,导致病情进展至晚期,出现广泛转移,此时治疗难度显著增加。普通胃癌若在早期发现并及时手术,可获得较好预后,但当肿瘤侵犯胃壁全层或发生远处转移时,即便采取手术、化疗、靶向治疗等综合手段,也难以改善结局。确诊胃部恶性肿瘤后,患者需积极配合完成全面检查,明确肿瘤病理类型与分期。接受胃恶性淋巴瘤放化疗的患者,应定期监测血常规、肝肾功能,及时处理骨髓抑制、消化道反应等不良反应。胃癌手术患者术后需遵循少食多餐原则,逐步恢复饮食结构,注意观察有无吻合口瘘、肠梗阻等并发症。
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中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胃癌复发的六大征兆
胃癌复发的六大征兆这种说法不准确,胃癌复发的患者可能会出现腹痛、腹胀、反酸、黑便、呕血,建议患者根据自身的具体情况选择合适的治疗方式。 1、腹痛 胃癌复发时,肿瘤可能会侵犯到胃壁的肌肉层,从而导致腹痛。开始时腹痛可能较轻,随着病情的发展,疼痛可能会逐渐加重。 2、腹胀 胃癌复发时,肿瘤可能会堵塞胃肠道,导致食物无法及时消化和吸收,从而引起腹胀的症状。患者可以在医生的指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗,也可以通过腹腔镜手术进行治疗。 3、反酸 胃癌复发时,可能会导致胃黏膜受到刺激,从而引起反酸的症状。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗,也可以通过内镜下黏膜切除术进行治疗。 4、黑便 胃癌复发时,可能会导致胃黏膜出现糜烂、溃疡等情况,从而引起黑便的症状。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝咀嚼片等药物进行治疗,也可以通过内镜下黏膜切除术进行治疗。 5、呕血 胃癌复发时,可能会导致胃部的血管受到癌细胞的侵犯,从而引起呕血的症状。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗,也可以通过内镜下止血术进行治疗。 患者出现上述症状时,建议及时前往医院就医治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,注意清淡饮食,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证睡眠,减少熬夜。同时,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。
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南方医科大学南方医院 三甲
残胃癌的病因
残胃癌的病因多考虑是不良的饮食习惯引起的,但也可能是消化道结构改变、幽门螺杆菌感染等原因导致。 1、不良的饮食习惯 如果患者在胃大部切除术后仍然存在不良饮食习惯,比如吸烟,饮酒,或者长期高盐饮食,如经常吃泡菜、酸菜等腌制品,可能会导致残胃癌。因此饮食应避免生冷以及辛辣刺激性的食物,避免油腻性食物和高脂肪类食物的摄入,避免熏烤及腌制类食物的摄入,来改善症状。患者还可以适当做些运动,比如跑步、散步,能提高人体免疫力,还能加速人体新陈代谢,防止癌细胞的潴留或者发生转移和扩散。 2、消化道结构改变 消化道结构改变是由于溃疡病或者胃癌等,会进行胃大部切除术,将十二指肠或者空肠与近端残留胃进行吻合,缺少幽门,胆汁随时可以反流进胃内,反复引起胆汁性胃炎,长期刺激可能会导致残胃癌,会出现上腹部疼痛、饱胀感、食欲差、呕吐等症状。可以遵医嘱服用一些促进胃肠运动的药物,如莫沙必利或多潘立酮等药物刺激胃肠蠕动。若出现胆汁反流,可以使用胃黏膜保护剂来中和,如枸橼酸铋钾、硫糖铝等,从而进一步缓解腹胀症状。 3、幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌是由于胃大部切除患者感染幽门螺杆菌,可能会导致出现炎症、溃疡或癌变,引起反酸、腹痛、呕吐、疼痛等症状,要遵医嘱及时采用四联疗法治疗,将幽门螺杆菌清除,包括抗生素、铋剂以及质子泵抑制剂等,如克拉霉素、阿莫西林、果胶铋、奥美拉唑等药物来改善症状。 除以上常见因素外,还可能与基因遗传、不良生活环境等因素有关。建议患者预防残胃癌平时要从饮食习惯入手,注意饮食清淡,不要暴饮暴食,不能喝酒及抽烟,戒食油腻辛辣等食物。另外,如果治疗期间出现其他不适症状,还需及时就医。
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