什么情况下的十二指肠溃疡应想到胃泌素瘤的存在？

　　当遇到患者有上消化道多发性溃疡、球部远端溃疡，内科治疗无效，手术后溃疡迅速复发以及巨大溃疡时，均应考虑到是否有胃泌素瘤的可能。

　　目前有效的诊断手段仍属胃液分析和血清胃泌素水平的测定。

　　胃泌素瘤又叫卓林二氏综合征。它的特点是过高胃泌素血症伴大量胃酸分泌和上消化道慢性难治性溃疡，有时可伴有腹泻。胃液分析的基础游离盐酸分泌量与最大游离盐酸分泌量的比值大于60%。空腹血清胃泌素浓度一般大于300微微克/毫升。