39健康

惊!42%的新胃癌来自中国

  警惕胃癌来势汹汹

  “全球每年胃癌新发病例中,42%的新发病例数来自我国,数量近40万人;平均约2~3分钟就有1名中国人死于胃癌,但我国胃癌的早期检出率仅为10%左右”。在12月23日举行的“携手希望胃癌专题宣传月”发布会上,中国抗癌协会临床肿瘤协作中心(CSCO)列举的数据,表明了我国胃癌防治形势严峻。

  每2~3分钟就有1名国人死于胃癌

  胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一,是中国的第二大常见肿瘤。据世界卫生组织癌控项目的统计数据,全球每年死于癌症的患者高达700万,其中死于胃癌的患者占了70万例。中国抗癌协会理事兼胃癌专业委员会委员、天津肿瘤医院胃肠肿瘤科主任梁寒教授介绍:“全球每年934,000新发病例,42%(近40万)的新发病例数在我国,胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多,约每2~3分钟就有1名中国人死于胃癌。相比其他国家,中国的胃癌形势更加严峻。”

  男性胃癌的发病率是女性的1。5~2。5倍。近几年,我国胃癌的发病率和死亡率有轻微的下降。但值得注意的是,这种下降的趋势是由男性引起的,相反,女性的胃癌发病率和死亡率都有上升的趋势。

  我国胃癌的早期检出率很低

  “同样为胃癌高发国家,我国的胃癌早期检出率比起日本和韩国要差很远。”梁寒说,日本政府从1963年起就出资在40岁以上人群中普查胃癌,日本胃癌的早期检出率超过60%;韩国在40岁以上人群中进行筛查,胃癌早期检出率也有40%左右;而我国住院病例中超过90%的胃癌病人是进展至中晚期才就医的。

  警惕胃癌正向中青年伸出“魔掌”

  除了要提高早期诊断率之外,胃癌发病的年轻化趋势也非常值得关注。

  胃癌发病的高峰年龄在50岁~80岁,但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远。从临床来看,中青年人的胃癌发病率增加迅速。近5年来,19岁至35岁的青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。

  “除去常见的胃癌高危因素外,睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大,以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌不以为然,都是越来越多中青年人患胃癌的主要因素。”广州中山大学肿瘤防治中心副主任、副院长徐瑞华教授强调,年轻人患的胃癌往往恶性程度更高,发展更迅速,加上确诊时胃癌往往已到中晚期,治疗效果不佳。

  胃癌也分“阴阳”

  胃癌也有阴阳之分,在胃癌治疗上,目前医学界有了新发现——大约22%的胃癌患者为HER2(人类表皮生长因子受体2)阳性,其余为阴性。

  如果发现HER2阳性,这是一个危险信号,它的状态预示了患者存活的时间较短、癌症更容易复发。换言之,HER2阳性的癌症患者其癌细胞更难对付,需要更强有力的“弹药”对之进行强攻。

  为了抓住最佳治疗时机,梁寒建议胃癌患者进行HER2检测,以排查恶化速度更快的癌症。

  目前,HER2检测在许多医院已经普及,最常见的免疫组化法(IHC)在二级以上医院就能进行,只要80~100元/次,且已进入医保目录。

  其他常规的排查方法还有实验室检查(包括胃癌标志物、胃癌单克隆抗体、胃癌潜血珠法、胃癌概率计算机模型筛选等)、放射学检查、内镜检查法、超声内镜检查。

  出现不适应及早就医

  胃癌早期没有典型症状,即便是出现腹胀、食欲不振、恶心和呕吐等症状,也易被当作一般胃病而被忽视,这是患者难以早期发现的重要原因。

  专家提醒,一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感、食欲不振、消瘦、乏力,经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液,或有大便呈黑色柏油样等症状者,应及早就医,不可延误。

  多吃新鲜蔬菜有助预防

  俗话说,祸从口出,但对部分胃癌患者来说,却是祸从口入。有的人餐桌上总也离不开各种肉食,吃起肉来大快朵颐,对素菜却不感兴趣,或者只夹几筷子,点到为止。其实,高脂肪饮食不仅是高血压高血脂糖尿病的危险因素,也容易导致胃癌的发生。

  北京中医医院消化中心副主任医师刘汶说,胃癌发生的重要因素是基因突变。不少致癌物质,如黄曲霉素、苯并芘等是溶于脂性溶酶的嗜脂物质,而高脂肪食物会使大量脂类物质在细胞及组织内沉积,这些“脏东西”使更多的致癌物质被吸收,导致细胞发生基因突变,进而引发胃癌。

  蔬菜、瓜果等素食含有大量维生素A维生素C维生素E等抗化成分,可促使细胞保持新鲜、年轻状态,抵御癌细胞的攻击,同时可调节细胞分化,防止胃黏膜变性、坏死。

  因此,就餐时一定要让素食占绝对优势。吃一口荤菜要再吃几口素菜,对于有高血压、高血脂、糖尿病的老年患者来说,则更要注意。

  虽然胃癌如此“犀利”,但它是可以防止的,请继续阅读下一页:中医教您养胃。

2010-01-04 05:46:00浏览238举报/反馈
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施慧副主任医师
东部战区总医院 三甲
进餐后腹痛是怎么回事,怎么办
通常情况下,进餐后腹痛多考虑是饮食不当、消化不良造成的,但也不排除与急性胃肠炎、急性胰腺炎、胆囊炎有关,建议患者及时就医诊治。 1、饮食不当 如果患者进食较多辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜等,可能会对胃肠道造成刺激,从而引起腹痛的症状。建议患者可以通过腹部按摩的方式,促进胃肠道蠕动,缓解不适症状。 2、消化不良 一次性吃过多食物,可能会导致胃肠道的负担加重,引起消化不良的情况。建议患者可以在医生指导下使用健胃消食片、多潘立酮片等药物进行治疗。 3、急性胃肠炎 若患者进食了不洁净的食物,可能会导致细菌感染胃肠道,诱发急性胃肠炎。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善,还要注意三餐规律,避免暴饮暴食。 4、急性胰腺炎 急性胰腺炎是由长期大量饮酒、暴饮暴食等原因所引起,临床上一般会表现为腹痛、恶心呕吐等症状。建议患者可在医生指导下使用盐酸哌替啶片、头孢噻肟钠等药物进行治疗。 5、胆囊炎 胆囊炎主要是胆道梗阻、胆汁淤积等因素引起的胆囊炎症反应。建议患者可以在医生指导下使用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等药物辅助改善。另外,如果患者的病情比较严重,则需要配合医生通过胆囊切除术的方式进行改善。 在日常生活中,建议患者保持良好的饮食习惯,规律饮食,少量多餐,避免暴饮暴食。饮食上患者尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。同时,患者可以适当进行运动,如打羽毛球、慢跑等,能增强机体免疫力。若期间出现明显不适,患者还需及时就医诊治。
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首都医科大学宣武医院 三甲
餐后两小时血糖16点多危险不
餐后两小时血糖16点多一般是指餐后2小时血糖大于16 mmol/L,餐后2小时血糖大于16 mmol/L是否危险,应根据是否合并并发症进行判断。如果没有其他不适症状或并发症,一般不算危险;反之则可能存在危险情况,建议患者积极治疗,控制血糖。 1、不算危险 正常的空腹血糖在3.9-6.1 mmol/L之间,餐后2小时血糖值不超过7.8 mmol/L。如果空腹血糖高于7 mmol/L,餐后2小时血糖高于11.1 mmol/L,通常可考虑存在糖尿病的情况。如果餐后2小时血糖大于16 mmol/L,但患者并没有其他不适症状,也没有引起糖尿病酮症酸中毒等并发症,一般属于不危险的情况。患者可以在医生的指导下通过饮食和运动调整来降低血糖,也可以通过服用格列齐特、盐酸二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物降血糖,也可以通过胰岛素来降低血糖。用药后注意监测血糖,避免出现血糖过高的情况。 2、存在危险情况 对于餐后两小时血糖大于16mmol/L,且患者存在疲乏、呕吐、头痛等不适症状,可能会诱发糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒等,那么则属于比较危险的情况。可能会导致患者出现意识障碍、昏迷等情况。此时建议患者及时到医院做详细的检查,明确是否有糖尿病酮症酸中毒等并发症出现,如出现糖尿病酮症酸中毒,患者可在医生指导下进行补液治疗,一般通过静脉补液,可先遵医嘱使用生理盐水,之后根据病情改为葡萄糖或葡萄糖生理盐水等,还要注意补充钾、补钠等。此外,还需在医生的指导下通过注射胰岛素等控制血糖,以免患者血糖继续升高,危及患者生命安全。
方霖主治医师
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餐后血糖10.2mmol/L怎么回事,怎么办
餐后血糖10.2mmol/L,属于血糖偏高的情况,可能是由于饮食不当、运动量少、糖尿病、高血糖高渗状态、糖尿病酮症酸中毒等原因引起的。1、饮食不当如果在吃饭时,摄入过多含糖量高的食物,比如糖果、巧克力等,可能会导致体内的血糖出现升高的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食,避免食用含糖量高的食物,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、芹菜等。2、运动量少如果在吃饭后不运动,可能会导致体内的血糖出现升高的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼,如游泳、爬山等,可以促进体内的血糖代谢,改善血糖升高的情况。3、糖尿病糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起的。患者一般会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,患者会出现餐后血糖升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。饮食上也要注意避免食用含糖量高的食物,如巧克力、糖果等。4、高血糖高渗状态高血糖高渗状态是指血糖严重升高,同时伴有血浆渗透压升高的状态,可能与糖尿病、胰岛素缺乏等因素有关,患者可能会出现口渴、多尿、体重下降等症状,部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米、甘精胰岛素等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过胃肠道补液的方式进行治疗。5、糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者出现严重的代谢紊乱情况,可能与感染、胰岛素使用不规范、饮食不当等因素有关,患者可能会出现多尿、口渴、恶心、呕吐、腹痛等症状,还可能会出现餐后血糖升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过血液透析的方式进行治疗。在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
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