39健康

花季少女哮喘十年整 原来是胃食管反流

花季少女哮喘十年整 原来是胃食管反流


  通讯员肖金报道:10年来,连走路都喘不过气的浙江金华婺城女孩徐芳轶终于告别了痛苦的日子,在武警医院住院前她一直被当做“哮喘”治,甚至还被怀疑为心脏病。

  12月27日,记者在武警医院见到手术后的小徐,她正到处溜达呢,病情逐渐得到好转并于准备近日出院。妈妈金文仙介绍:自己的女儿不知道得了什么怪病,从两岁开始经常哮喘发作,开始吃一些药、打些点滴就好转,最近两年频繁发作,特别是两年前她爸爸患心脏病去世后,亲朋好友都以为女儿是遗传可能患心脏病,经过检查被排除,从07年初开始,哮喘越来越严重,我女儿患病时情况特别奇怪,每天半夜三更,从12点以后哮喘起来加上咳嗽、眼红、不停地流泪非常难受,到凌晨一两点才好一些,为了照顾女儿,金女士说自己从来没有睡过一个安稳觉。“以前喘得厉害啊,简直连肺都要被咳出来。”金女士说起女儿禁不住泪流满面,在此之前,她一直被当做过敏性哮喘、甚至心脏病来治疗,又是贴膏药,又是吃大药丸。在金华和兰溪所有大小医院都看过,还去过石家庄、青岛、杭州、上海等大医院,这些年为了女儿治病,先后辞去了工作,从求人网上查到学会自己上网找,丈夫去世后日子越来越艰辛,去年女儿升入初中后,准备打份工,可是女儿连走到学校的力气都没有,经常刚到学校就喘不过气来,因为老师不了解情况,说她怕上学、怕吃苦、怕读书。女儿经常哭泣地告诉她“妈妈,我不怕读书,我真想好好上学,可是我没有力气”。

  金女士清楚地记得,四年级时女儿因为治病整整半月没有上学,年终还考了97分呢!女儿患病时,往往先打喷嚏,接着就出现呼吸困难,整晚整晚地咳喘,上学没有精神,各种偏方药丸都吃过遍了,雾化喷喉各种方法都不管用。

  “其实小徐患的是胃食管反流疾病,被误诊是因为她的病症表现成哮喘现象更为强烈些。”武警医院胃食管反流中心专家汪忠镐院士说,因人们对此病的认识和重视不够有关,或只注意到胃灼热和反流,而没有意识到很多病人所表现出的咳嗽、咳痰、气短等一系列常见症状也可能因胃食管反流病引发,这类症状往往会被误诊为呼吸系统疾病。

  汪院士说,医院为小徐实施了胃食管反流病微量射频手术,对患者进行静脉镇静麻醉,后进行胃镜检查,并通过胃镜留置导丝于胃内,然后经导丝将射频治疗仪导管置到治疗部位,接着在内镜下展开多层面多点的治疗,形成一个全功能的贲门,整台手术用时不到40分钟。

  昨天,武警医院胃食管反流病中心主任谭松涛说,小徐之所以每晚半夜准时发作,我们经过检测,小徐每晚12点后,胃酸突然增高,最长一次达16分钟,因为白天可以通过吞咽等方式减缓对喉部的刺激,晚上深呼吸时,反流物和胃内的气味不停地刺激喉咙,越到半夜哮喘越历害,小徐术后数小时就能正常呼吸,并下地活动和吃东西,手术当天就能平躺着睡觉了,身体目前已恢复体力可以出院。

  谭主任建议 “烧心病”:正规治疗要趁早

  胃食管反流病,是胃里的酸性容物反流到食管引起的食管黏膜病变,常出现烧心、反流、咳嗽、哮喘、出血、胸骨后疼痛等症状,导致喉咙或气管损伤、食管炎等,如不及时治疗会引起严重后果,如引发食管狭窄等并发疾病,还可能引起食管腺癌。一项全国调查显示,尽管很多人正忍受着胃食管反流病的侵扰,绝大多数患者只是通过注意日常饮食或自行购药来控制症状,专家提醒:这种做法可能会暂时缓解症状,但胃食管反流病是症状较复杂的慢性病,如果长期得不到合适的治疗,可能引发相关并发症,甚至引起食管腺癌。

  如果经常烧心、反流,最好先到医院进行诊断,一旦确诊患上胃食管反流病,应该及时进行治疗。新一代的PPI抑制剂,可在5天内有效缓解症状。现代人工作压力大,精神紧张、生活饮食不规律、多坐少动等状态容易导致胃食管反流病。其中三类职场人士尤其需要特别警惕“烧心”、“反流”:经常出差的、烟酒不离身的和频繁加班的。

  他解释说,在大城市里,大多数的上班族会出现作息时间失常。突如其来的任务随时可能发生,应酬、出差等问题使他们经常加班加点或变动上下班时间,这样容易模糊工作与休息的界限,主人加班胃也跟着加班,生物钟的紊乱会引起胃酸分泌不正常。时间久了,就容易患上胃食管反流病。

  其实,我们身边由于长时间高强度的工作而无法有规律饮食的人并不少。很多时候一天都没吃东西,晚上却要陪客户几小时不停地吃喝,不规律的饮食会破正常的胃肠活动,而酒精会影响迷走神经系统,刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌。久而久之,“烧心病”就会不请自来,给健康带来很大影响。

  汪院士指出胃食管反流惹的祸其实是一种病很常见:每100人中就有9人患有此病,且发病率逐年攀升;但大部分患者从未听说过;虽然超过7成患者正忍受着疾病的严重侵扰,但大多数人往往选择常年忍受、自行处理。

  这就是胃食管反流,因其发病率高、认知率低、就诊率低、治疗率低而需引起高度重视。

  武警医院胃食管反流中心主任谭松涛指出:胃食管反流病指由于胃内容物反流而引起的不适症状和并发症——主要症状是反流、烧心(胸骨后区域的一种烧灼感)。在大城市的患病率高达16。98%,严重影响人们生活质量。

  下一页:100个人里有9名胃食管反流病患者

2009-12-29 01:35:00浏览136举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

朱欣佚副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
中医怎样治疗葡萄膜炎,主要用药有哪些
中医治疗葡萄膜炎注重辨证论治,通过在医生指导下进行中药内服、外治法、针灸疗法等多种方法综合调理,常用药物包括龙胆泻肝汤、柴芩四物汤、知柏地黄丸等,以减轻炎症、缓解症状并降低复发率。1、中药内服:根据葡萄膜炎的不同证型和病因,中医选用不同的方剂进行治疗。急性期多采用清热解毒、凉血活血的方剂,如龙胆泻肝汤、柴芩四物汤等,以控制炎症反应。慢性期则注重健脾益肾、滋补肝肾之阴,常用知柏地黄丸等方剂。2、外治法:包括中药熏洗、穴位注射、耳穴贴压等。中药熏洗可缓解眼部不适,促进炎症吸收。穴位注射可选择曲池穴、三阴交穴等,起到祛风止痒的作用。耳穴贴压通过刺激耳部特定穴位,调节身体机能,辅助治疗眼部炎症。3、针灸疗法:通过刺激特定穴位调节气血、平抑肝火,缓解眼干、眼痛等症状,对肝肾亏虚引起的葡萄膜炎具有一定的辅助治疗效果。针灸可以促进血液循环,改善局部供血,从而达到止痛的目的;同时还可以促进炎症因子的代谢与吸收,进而减轻炎症反应。针灸治疗葡萄膜炎的效果因人而异,通常取决于病情严重程度及个体差异。对于免疫因素导致的慢性前部复发性虹膜炎或伴有全身症状的急性发作期葡萄膜炎,则不宜采用针灸治疗。中医治疗葡萄膜炎强调辨证论治,需根据患者的具体病情、体质及症状变化调整治疗方案。患者在治疗过程中应严格遵医嘱,定期复查,监测病情变化。同时,患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,以促进疾病的恢复。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
尿布疹怎么处理用药
尿布疹又称尿布皮炎,该疾病不赢需要使用药物治疗,若症状较轻,采用一般治疗即可,必要时可遵医嘱外用药物治疗、针对病因用药、物理治疗等。尿布皮炎是婴儿常见的皮肤问题,通常是由于婴儿臀部、会阴部等尿布覆盖区域的皮肤长时间受到尿液、粪便的刺激,加上局部湿热、摩擦等因素,导致皮肤出现发红、丘疹、水疱甚至糜烂、溃疡的一种皮肤炎症。1、一般治疗:一般治疗是尿布皮炎处理的基础。家长应增加更换尿布的频次,确保宝宝臀部皮肤保持干爽。每次更换尿布时,应用温水轻柔地清洗患处,避免使用过热的水或刺激性强的清洁剂。清洗后,用干净的毛巾轻轻拍干皮肤,避免摩擦。同时,选择透气性好、吸水性强、柔软的尿布,减少对宝宝皮肤的摩擦和刺激。2、外用药物治疗:根据尿布皮炎的严重程度和病因,医生可能会开具不同类型的药膏。例如,对于轻度尿布皮炎,可以使用含有氧化锌或鞣酸的软膏,如氧化锌软膏,这些药物能够形成一层保护膜,隔离尿液、粪便对皮肤的刺激,同时促进皮肤愈合。如果尿布皮炎伴随有细菌感染,医生可能会开具抗生素类药膏,如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等,以杀灭或抑制细菌繁殖。此外,如果尿布皮炎与真菌感染有关,医生还可能会开具抗真菌类药膏,如硝酸咪康唑乳膏等。3、针对病因用药:尿布皮炎还可能与宝宝的饮食、腹泻、尿布材质过敏等因素有关。因此,在处理尿布皮炎时,还需要针对特定病因进行治疗。例如,如果宝宝因腹泻导致尿布皮炎加重,应及时遵医嘱用蒙脱石散等来治疗腹泻。4、物理治疗:物理治疗也是尿布皮炎处理的一种有效方法。红外线照射等物理治疗方式可以消炎杀菌,促进皮肤干燥,有助于尿布皮炎的愈合。但需要注意的是,物理治疗应在医生指导下进行,避免对宝宝造成不必要的伤害。家长应注意观察宝宝的病情变化,如有需要应及时就医。此外,家长还应避免自行购买和使用未经医生推荐的药物,以免对宝宝造成不必要的伤害。
庄谊主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性支气管炎专用药阿斯美是什么药
阿斯美即复方甲氧那明胶囊并非慢性支气管炎的专用药,其是一种复方制剂,主要用于治疗支气管哮喘和喘息性支气管炎等疾病,也可用于缓解慢性支气管炎引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。慢性支气管炎患者在考虑使用阿斯美时,应先咨询医生或药师的意见。阿斯美由盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱和马来酸氯苯那敏四种成分组成。盐酸甲氧那明可抑制支气管痉挛,缓解喘息症状。那可丁是一种外周性止咳药,能抑制咳嗽反射。氨茶碱可以松弛支气管平滑肌,增强呼吸肌的收缩力,还有一定的强心、利尿作用。马来酸氯苯那敏是抗过敏药,能减轻气道高反应和过敏症状,缓解因过敏因素导致的支气管收缩和咳嗽。四种成分协同作用,可有效减轻呼吸道的炎症反应,缓解咳嗽、喘息等症状。对于慢性支气管炎患者,如果存在喘息、频繁咳嗽且伴有气道高反应或过敏因素时,阿斯美可以作为一种有效的对症治疗药物。但使用时需注意,阿斯美可能会引起一些不良反应,如偶有皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、眩晕、心悸等。此外,孕妇、哺乳期妇女、8岁以下儿童以及患有严重心血管疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病等的患者应慎用或禁用。用药过程中,患者要严格按照医嘱的剂量和疗程服用,不要自行增减药量或停药。同时,要密切关注自身症状的变化以及是否出现不良反应,如有异常应及时就医。
于钟副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胃酸反流烧心吃什么药
李先生,45岁,近几个月来频繁感到胸骨后有烧灼感,尤其在进食后不久或平卧时症状加剧,还伴有反酸、嗳气的情况。这种不适严重影响了他的日常生活和工作效率。李先生前往医院就诊,经过胃镜检查以及24小时食管pH监测,最终被诊断为胃食管反流病,而他所经历的这些症状,正是胃酸反流烧心的典型表现。胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,根据2020年《中国胃食管反流病专家共识意见》显示,我国胃食管反流病的患病率约为2.5%-7.8%,且呈上升趋势。胃酸反流烧心是胃食管反流病的主要症状,不仅会影响患者的生活质量,长期不加以控制还可能引发食管炎、食管狭窄甚至食管癌等严重并发症。因此,及时有效地治疗至关重要,而药物治疗是其中的重要手段。【药物一览】1.奥美拉唑:属于质子泵抑制剂,可抑制胃酸分泌。2.兰索拉唑:抑制胃酸分泌,用于各类胃酸反流病症。3.雷尼替丁:减少胃酸分泌,适用于轻、中度胃酸反流患者。4.铝碳酸镁:中和胃酸,保护食管和胃黏膜,减轻胃酸刺激。5.多潘立酮:促进胃肠蠕动,减少胃酸反流。6.莫沙必利:增强胃肠动力,促进胃排空。【药物详解】1.奥美拉唑-属于质子泵抑制剂,广泛用于各种程度的胃食管反流病,无论是初发患者还是病情较为严重、伴有食管炎的患者都适用,尤其适用于需要快速缓解症状以及预防复发的情况。-可能会出现头痛、腹泻、恶心、呕吐、腹痛等常见不良反应。-对奥美拉唑过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用,孕妇及哺乳期妇女应在医生的严格指导下使用。2.兰索拉唑-也是质子泵抑制剂的一种,适用于各种胃酸反流引发的烧心、反流等症状,无论是短期控制症状还是长期维持治疗都有较好效果,尤其针对常规治疗效果不佳的患者,能更有效地抑制胃酸。-可能引发的不良反应包括皮疹、瘙痒、头痛、口苦、肝功能异常等,少数患者可能出现白细胞减少、贫血等血液系统异常。-对兰索拉唑过敏者禁用,肝功能不全者需谨慎使用,长期使用可能影响肝脏代谢功能,孕妇及哺乳期妇女只有在明确必要时才可使用,因为药物对胎儿和婴儿的安全性不确定。3.雷尼替丁-主要用于轻、中度胃食管反流病患者,特别是那些症状呈间歇性发作、症状相对较轻的人群,也可作为维持治疗阶段的常用药物,帮助患者稳定病情,减少症状发作,但抑制胃酸的作用强度相较于质子泵抑制剂稍弱。-常见的有腹泻、头痛、嗜睡、疲劳、便秘等不良反应。-对雷尼替丁过敏者禁用,严重肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女需谨慎使用。4.铝碳酸镁-在酸性环境下,铝碳酸镁迅速与胃酸发生反应,中和胃酸,同时在食管和胃黏膜表面形成一层保护膜,适用于胃酸反流导致食管和胃黏膜损伤的患者,能够有效缓解烧心、疼痛等不适症状,促进受损黏膜的修复。-其常见不良反应有便秘、口干、恶心、呕吐等,长期大量使用可能会导致铝、镁等金属离子在体内蓄积,尤其是对于肾功能不全的患者,风险相对更高。-需注意,对铝碳酸镁过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,因为药物中的铝、镁成分需要通过肾脏排泄,肾功能不全可能导致金属离子排泄受阻,加重肾脏负担。5.多潘立酮-适用于伴有胃肠动力不足的胃食管反流病患者,这类患者往往存在胃排空延迟、食管下括约肌功能异常等问题,多潘立酮可以有效改善这些情况,缓解胃酸反流引起的烧心等症状。-常见不良反应包括腹痛、腹泻、口干、头痛、头晕等,还可能出现锥体外系反应,如震颤、共济失调等,但相对较为罕见。-对多潘立酮过敏者禁用,胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔患者禁用,因为这些情况下使用可能会加重病情。6.莫沙必利-主要适用于伴有胃肠动力障碍的胃食管反流病患者,能够改善食管蠕动功能,促进胃排空,有效减少胃酸反流的发生频率和程度。-不良反应相对较少,常见的有腹泻、腹痛、口干、头晕、乏力等,一般程度较轻,持续时间较短。-对莫沙必利过敏者禁用,有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔等严重疾病的患者禁止使用,以免加重病情。※患者需严格按照医生的嘱咐按时、按量服药,不要自行增减药量或停药。同时在服药过程中,注意观察是否出现不良反应,如出现严重不良反应,应及时就医。【其他治疗方法详解】1.生活方式改变①调整饮食:避免食用辛辣、油腻、酸性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等;减少咖啡、浓茶、巧克力的摄入;避免暴饮暴食,每餐七八分饱即可;睡前3小时内不进食。②体位调整:睡觉时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流;白天进餐后不宜立即卧床。③控制体重:肥胖是胃食管反流病的重要危险因素之一,通过合理饮食和运动(如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,并结合适量的力量训练)减轻体重,有助于降低腹压,减少胃酸反流。2.手术治疗对于药物治疗无效或不愿长期服药、存在食管裂孔疝等解剖结构异常的患者,可考虑手术治疗。常用的手术方法有腹腔镜下胃底折叠术等,通过手术修复食管下括约肌功能,减少胃酸反流。但手术有一定的风险和并发症,需要在医生的评估下谨慎选择。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地