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花季少女哮喘十年整 原来是胃食管反流

花季少女哮喘十年整 原来是胃食管反流


  通讯员肖金报道:10年来,连走路都喘不过气的浙江金华婺城女孩徐芳轶终于告别了痛苦的日子,在武警医院住院前她一直被当做“哮喘”治,甚至还被怀疑为心脏病。

  12月27日,记者在武警医院见到手术后的小徐,她正到处溜达呢,病情逐渐得到好转并于准备近日出院。妈妈金文仙介绍:自己的女儿不知道得了什么怪病,从两岁开始经常哮喘发作,开始吃一些药、打些点滴就好转,最近两年频繁发作,特别是两年前她爸爸患心脏病去世后,亲朋好友都以为女儿是遗传可能患心脏病,经过检查被排除,从07年初开始,哮喘越来越严重,我女儿患病时情况特别奇怪,每天半夜三更,从12点以后哮喘起来加上咳嗽、眼红、不停地流泪非常难受,到凌晨一两点才好一些,为了照顾女儿,金女士说自己从来没有睡过一个安稳觉。“以前喘得厉害啊,简直连肺都要被咳出来。”金女士说起女儿禁不住泪流满面,在此之前,她一直被当做过敏性哮喘、甚至心脏病来治疗,又是贴膏药,又是吃大药丸。在金华和兰溪所有大小医院都看过,还去过石家庄、青岛、杭州、上海等大医院,这些年为了女儿治病,先后辞去了工作,从求人网上查到学会自己上网找,丈夫去世后日子越来越艰辛,去年女儿升入初中后,准备打份工,可是女儿连走到学校的力气都没有,经常刚到学校就喘不过气来,因为老师不了解情况,说她怕上学、怕吃苦、怕读书。女儿经常哭泣地告诉她“妈妈,我不怕读书,我真想好好上学,可是我没有力气”。

  金女士清楚地记得,四年级时女儿因为治病整整半月没有上学,年终还考了97分呢!女儿患病时,往往先打喷嚏,接着就出现呼吸困难,整晚整晚地咳喘,上学没有精神,各种偏方药丸都吃过遍了,雾化喷喉各种方法都不管用。

  “其实小徐患的是胃食管反流疾病,被误诊是因为她的病症表现成哮喘现象更为强烈些。”武警医院胃食管反流中心专家汪忠镐院士说,因人们对此病的认识和重视不够有关,或只注意到胃灼热和反流,而没有意识到很多病人所表现出的咳嗽、咳痰、气短等一系列常见症状也可能因胃食管反流病引发,这类症状往往会被误诊为呼吸系统疾病。

  汪院士说,医院为小徐实施了胃食管反流病微量射频手术,对患者进行静脉镇静麻醉,后进行胃镜检查,并通过胃镜留置导丝于胃内,然后经导丝将射频治疗仪导管置到治疗部位,接着在内镜下展开多层面多点的治疗,形成一个全功能的贲门,整台手术用时不到40分钟。

  昨天,武警医院胃食管反流病中心主任谭松涛说,小徐之所以每晚半夜准时发作,我们经过检测,小徐每晚12点后,胃酸突然增高,最长一次达16分钟,因为白天可以通过吞咽等方式减缓对喉部的刺激,晚上深呼吸时,反流物和胃内的气味不停地刺激喉咙,越到半夜哮喘越历害,小徐术后数小时就能正常呼吸,并下地活动和吃东西,手术当天就能平躺着睡觉了,身体目前已恢复体力可以出院。

  谭主任建议 “烧心病”:正规治疗要趁早

  胃食管反流病,是胃里的酸性容物反流到食管引起的食管黏膜病变,常出现烧心、反流、咳嗽、哮喘、出血、胸骨后疼痛等症状,导致喉咙或气管损伤、食管炎等,如不及时治疗会引起严重后果,如引发食管狭窄等并发疾病,还可能引起食管腺癌。一项全国调查显示,尽管很多人正忍受着胃食管反流病的侵扰,绝大多数患者只是通过注意日常饮食或自行购药来控制症状,专家提醒:这种做法可能会暂时缓解症状,但胃食管反流病是症状较复杂的慢性病,如果长期得不到合适的治疗,可能引发相关并发症,甚至引起食管腺癌。

  如果经常烧心、反流,最好先到医院进行诊断,一旦确诊患上胃食管反流病,应该及时进行治疗。新一代的PPI抑制剂,可在5天内有效缓解症状。现代人工作压力大,精神紧张、生活饮食不规律、多坐少动等状态容易导致胃食管反流病。其中三类职场人士尤其需要特别警惕“烧心”、“反流”:经常出差的、烟酒不离身的和频繁加班的。

  他解释说,在大城市里,大多数的上班族会出现作息时间失常。突如其来的任务随时可能发生,应酬、出差等问题使他们经常加班加点或变动上下班时间,这样容易模糊工作与休息的界限,主人加班胃也跟着加班,生物钟的紊乱会引起胃酸分泌不正常。时间久了,就容易患上胃食管反流病。

  其实,我们身边由于长时间高强度的工作而无法有规律饮食的人并不少。很多时候一天都没吃东西,晚上却要陪客户几小时不停地吃喝,不规律的饮食会破正常的胃肠活动,而酒精会影响迷走神经系统,刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌。久而久之,“烧心病”就会不请自来,给健康带来很大影响。

  汪院士指出胃食管反流惹的祸其实是一种病很常见:每100人中就有9人患有此病,且发病率逐年攀升;但大部分患者从未听说过;虽然超过7成患者正忍受着疾病的严重侵扰,但大多数人往往选择常年忍受、自行处理。

  这就是胃食管反流,因其发病率高、认知率低、就诊率低、治疗率低而需引起高度重视。

  武警医院胃食管反流中心主任谭松涛指出:胃食管反流病指由于胃内容物反流而引起的不适症状和并发症——主要症状是反流、烧心(胸骨后区域的一种烧灼感)。在大城市的患病率高达16。98%,严重影响人们生活质量。

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2009-12-29 01:35:00浏览145举报/反馈
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唐保东副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
胃食管反流门诊看什么病
胃食管反流一般可以看消化内科、耳鼻喉科、心血管内科、呼吸内科、内分泌科等科室。1、消化内科胃食管反流是一种常见的胃食管动力障碍性疾病,可能与抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等因素有关,患者可能会出现胃灼热、反酸、吞咽困难等症状。此时患者可以到消化内科就诊,通过胃镜检查、食管测压等检查明确诊断。2、耳鼻喉科耳鼻喉科是诊断和治疗耳、鼻、咽、喉、及其相关头颈区域疾病的科室,如果患者存在胃食管反流的情况,可能会出现咽部不适、恶心等症状,严重时可能会导致咽部出血,此时患者可以到耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜检查、咽拭子培养等检查明确诊断。3、心血管内科胃食管反流可能会导致食管黏膜受到损伤,容易引起食管炎,从而出现胸闷、胸痛等症状,患者可以到心血管内科就诊,通过心电图检查、超声心动图检查等检查明确诊断。4、呼吸内科胃食管反流还可能会导致食管黏膜受到刺激,从而引起肺部炎症,患者可以到呼吸内科就诊,通过胸部X线检查、CT检查等检查明确诊断。5、内分泌科胃食管反流还可能会导致体内的胃酸分泌过多,从而引起糖尿病,此时患者可以到内分泌科就诊,通过空腹血糖检查、糖化血红蛋白检查等检查明确诊断。另外,建议患者在日常生活中注意合理饮食,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免加重病情。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
胃食管反流病白痰不断
胃食管反流病一般指的是胃食管反流。胃食管反流白痰不断,多考虑是抗反流结构以及功能受损引起的,也可能是食管清除作用降低、食管黏膜抵御能力降低导致的。可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方法进行改善。 1、抗反流结构以及功能受损 贲门受损、长期胃内压力升高等原因,可能会使食管下括约肌结构受到损伤导致松弛,可能会出现胃部里面内容物反流的发生。 2、食管清除作用降低 食管本身可以通过蠕动的方式来清除食管内的物质,当清除作用降低以后,可能会使反流物在食管内残留,在一定程度上还可能会刺激分泌物增加。 3、食管黏膜抵御能力降低 如果长期大量吸烟、喝酒、摄入刺激性比较强的食物,可能会使食管黏膜功能受到损伤,从而导致胃部里面内容物反流到口腔里面的现象。 在日常生活中,一定要保持良好的生活方式,建议严格戒烟戒酒,不吃辛辣刺激的食物,比如辣椒、火锅等。睡觉之前也要避免大量进食,在吃饭的时候速度不要过快。可在医生的指导下,合理使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。也可遵医嘱使用促进胃动力的药物进行改善,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等,必要时通过内镜下胃底折叠术等进行治疗。
聂志扬副主任医师
北京医院 三甲
不反酸的胃食管反流病严重吗
不反酸的胃食管反流病不一定不严重,胃食管反流病的严重程度和是否反酸一般没有明显关系,胃食管反流病的严重程度主要是依靠食管镜查明食管的损伤程度来决定。如果食管镜检查没有发现黏膜损伤,一般病情较轻;如果食管镜检查发现食管黏膜损伤,出现溃疡、出血等,此时病情比较严重。 反酸是胃食管反流病的症状之一,除此之外还有吞咽不适、胸痛等症状。反流性食管炎轻者食管黏膜水肿充血,严重以后会形成食管溃疡,溃疡反复发作,愈合以后导致纤维组织增生,会出现瘢痕狭窄。瘢痕狭窄以后,病人就会出现食管狭窄,进食以后吞咽困难。查明是胃食管反流需要及时治疗,治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 生活方式的改变有助于胃食管反流病症状的控制,但是单纯生活方式的改变无法治愈胃食管反流病。改变生活方式包括严格控制体重,戒烟、戒酒,规律饮食,避免进食可能诱发反流症状的食物,如巧克力、奶油、咖啡等,这类食物使食管下段括约肌压力降低,易引起胃酸反流。其次,进食过程中避免饮水喝汤。避免睡前进食,睡觉时抬高床头。 2、药物治疗 胃食管反流病常用的药物有质子泵抑制剂,最常用的是奥美拉唑、兰索拉唑,或者H2受体阻抗剂,比如雷尼替丁、法莫替丁等,或者胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、硫糖铝,以及促胃动力药,如莫沙必利、多潘立酮。怀疑有胃食管反流病时,建议先到医院进行具体的检查,不能擅自用药,应该遵医嘱用药,不可随意停药。 3、手术治疗 胃食管反流病的手术方法主要有消化道内镜治疗、腹腔镜治疗等。消化道内镜治疗主要包括食管括约肌切除术,切开食管下括约肌形成一道疤痕,减少食管下括约肌的收缩,减少反流。部分患者需要做腹腔镜手术,腹腔镜手术的适应症主要是针对食管裂孔疝患者进行折叠手术或者翻转手术,还有食管下括约肌松弛进行修复手术。
施慧副主任医师
东部战区总医院 三甲
贲门失弛缓症和胃食管反流病的区别是什么
贲门失弛缓症和胃食管反流病的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、注意事项不同、预后效果不同等。1、病因不同贲门失弛缓症是一种原发性食管动力障碍性疾病,可能与神经肌肉功能紊乱、遗传等因素有关。胃食管反流病是指胃内容物反流至食管造成的食管黏膜损伤称为胃食管反流。其发生主要与抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低等因素有关。2、症状不同贲门失弛缓症患者可能会出现吞咽困难、食物反流、体重减轻等症状,还可能会伴随胸痛、呼吸困难等症状。胃食管反流病患者可能会出现反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状,还可能会伴随口腔异味、牙齿敏感等症状。3、治疗方式不同贲门失弛缓症患者可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、盐酸普萘洛尔片等药物治疗。同时,患者可以配合物理治疗的方式进行改善,如经腹束缚胃-食管横断术、经口内镜下肌切开术等方式,能够改善病情。胃食管反流病患者可以遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物治疗。必要时可以通过腹腔镜胃底折叠术进行治疗。4、注意事项不同贲门失弛缓症患者在日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等,以免加重病情。胃食管反流病患者要注意少食多餐,避免暴饮暴食,还要注意戒烟戒酒,以免加重病情。5、预后效果不同贲门失弛缓症患者如果不及时治疗,可能会引起食物滞留、营养不良等情况,严重时甚至会危及生命。胃食管反流病患者如果积极治疗,一般预后效果较好。在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡,避免摄入辛辣刺激性的食物,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
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