39健康

胸口痛原来是“胃食管反流”

  有这样一种:很常见,每100人中约有6人患有此病,且发病率还在逐年攀升;很陌生,大部分患者从未听说过;被轻视,虽然超过7成患者正忍受疾病的严重侵扰,但大多数人往往选择常年忍受、自行处理,主动就医率不足10%;易误诊、较隐蔽,过半患者得病不自知……正是这样一种名叫“胃食管反流”的病,因其发病率高、认知率低、就诊率低、治疗率低(即“一高三低”)而引起有关部门高度重视。本月,全国启动了首个胃食管反流病健康宣传月活动,专家呼吁白领一族对此病要多加注意,如果不及时就诊,还可能发展为食管狭窄、食管腺癌。

  突然胸痛 过半患者中青年人:还以为是心脏出问题

  39岁的黄女士经常被一种隐疼困扰,有时胸骨后会莫明其妙产生一种烧灼感……5年来,她一直以为是心脏出了毛病,多次前往医院心内科治疗,但始终未查明病因。最后,黄女士被诊断为“胃食管反流病”。日前,四川大学华西医院消化内科副主任、中华医学会消化内镜分会常务委员王一平专家告诉记者,像黄女士这样被误诊误治的情况临床已经发现多起。王教授说,“胃食管反流病”是指由于胃内容物反流而引起不适症状和(或)并发症,易被误诊为心脏病、咽炎、慢性咳嗽、失眠等。

  “我们总是接到不少呼吸科、心内科等科室转过来的病人”,王教授解释说,“胃食管反流病会诱发哮喘,也有很多患者会感到咽部异样、声音嘶哑及反复咳嗽。”正是由于这个疾病的症状表现复杂多样,走错门诊的事情时有发生。患者如出现顽固性慢性咳嗽、成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适,在其他科室久治不愈,须警惕胃食管反流病。

  过半患者:被胃镜报告忽悠了

  周先生前后做了胃镜检查两次,却没有在报告中显示反流性食管炎,但他确有明显的“烧心”“反流”“胸骨后疼痛”的典型症状。医生告诉他,这被称为内镜下无表现的胃食管反流病。

  为什么会出现上述现象呢?专家分析说,很多患者出现烧心、反流症状之余,还会常常觉得唾液分泌增多口中泛苦,这是因为从胃里反流出来的东西酸性较强,涌上来后人体的自我保护机制会大量分泌唾液来中和酸性,胃酸被中和了胃镜下自然不会显示有食管炎,但由于胃与食管连接处的“阀门”关不上(括约肌松弛),导致食物还是不断的反流上来,使得患者产生“烧心”“反流”的症状,严重影响生活质量。

  王教授提醒,“如果患者胃镜报告显示正常也不可认为万事大吉,就诊时仍需要将自己的症状详细地对医生描述,使医生可以正确判断,从而实现正确就诊。”

  中青年人:疾病侵袭的重点对象

  胃食管反流病,其实每100名都市人里大约就有6名患者,和高血压糖尿病一样是高发慢性病。但和高血压、糖尿病患者较高的就诊意识所不同。据一项调查表明,近700万胃食管反流病患者正忍受着疾病的严重侵扰,而过半竟然不知其病为何名。自大医院开设专病门诊以来,医生观察发现:病人的就诊意识与疾病就诊率有所提高,但前来就诊的多为中老年患者,而疾病另一群高危人群———中青年人的就诊率却令人堪忧。

  “随着饮食方式的改变以及日益加重的工作压力,中青年人已成为胃食管反流病侵袭的重点对象,工作节奏加快、饮食结构和方式改变、肥胖人数增多等都可能成为诱因,”王教授表示:“这些为事业而忙的人群,出现症状总是忍着不看病或者自行购买胃药,只有不到两成的上班族患者会到门诊就诊,这不仅会导致病情恶化,如果不及时就诊还可能发展为食管狭窄、食管腺癌。”他呼吁广大上班族,反复出现烧心、反流等症状时,千万别扛着,要尽快到就诊。

  推荐阅读:胃食管反流病其实是常见病

(实习编辑:郭婷婷)

2009-12-14 14:12:00浏览16举报/反馈
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林耿鹏副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
胃食管反流肺炎的症状
通常情况下,没有胃食管反流肺炎的说法,但胃食管反流有可能会引起肺炎。患者可能会出现胸闷、胸痛、咳嗽、发热、呼吸困难等症状,建议及时就医诊治。1、胸闷胃食管反流可能是抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等因素导致。当胃内容物反流到食管时,可能会导致食管黏膜糜烂、溃疡,引起食管狭窄,从而导致胸闷的症状。建议患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激。2、胸痛胃食管反流引起肺炎后,可能会导致胸膜受到炎症的刺激,从而引起胸痛的症状。如果是细菌感染引起的,建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。3、咳嗽胃食管反流引起肺炎后,可能会导致肺部的黏膜受到炎症的刺激,从而引起咳嗽的症状。建议患者可以在医生的指导下,使用复方甘草片、青霉素V钾片等药物进行治疗。4、发热胃食管反流引起肺炎后,可能会导致身体的体温调节中枢出现异常,从而引起发热的症状。如果体温没有超过38.5℃,建议患者可以使用温热的毛巾擦拭身体。如果超过38.5℃,建议患者遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。5、呼吸困难胃食管反流引起肺炎后,可能会导致肺部的正常功能受到影响,使呼吸道的正常分泌物增多,从而引起呼吸困难的症状。建议患者可以在医生的指导下,通过吸氧的方式进行缓解。建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。同时,可以适当进行运动,如打太极、散步等,能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
胃食管反流一个月瘦了十几斤怎么回事,怎么办
出现上述情况可能是由于长期患病导致营养不良、精神压力大、药物副作用、合并甲状腺功能亢进症、合并胃炎等原因所引起的。1、长期患病导致营养不良胃食管反流是一种常见的胃食管动力障碍性疾病,主要是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等原因所引起的。患者可能会出现反流、烧心、胸痛等症状,由于长期患病会导致患者无法正常进食,从而导致患者出现营养不良的情况,表现为体重下降、消瘦。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食,适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、芹菜等。同时,患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、铝碳酸镁等保护胃黏膜。2、精神压力大如果患者患病期间处于不良的情绪或精神过度紧张,可能会导致交感神经兴奋,从而引发食欲减退、消瘦等情况。可以多听一些舒缓的音乐,缓解不良的情绪,也可以多和亲人朋友进行沟通缓解。3、药物副作用如果患者在治疗期间服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物,可能会导致胃黏膜受到损伤,从而引起消化不良、体重下降等副作用。建议患者需要及时停止服用抑酸药物,可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。4、合并胃炎如果患者合并胃炎,会出现胃痛、腹胀等症状,如果患者不积极治疗,可能会导致胃黏膜进一步受损,加重腹胀的情况,从而引起消瘦的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用硫糖铝片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜。5、合并甲状腺功能亢进症如果患者合并甲状腺功能亢进症,可能会导致机体代谢亢进,出现体重下降、消瘦等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含碘的食物,如海带、紫菜等。在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质。
施慧副主任医师
东部战区总医院 三甲
桂圆一招治好胃食管反流是真的吗
桂圆一招治好胃食管反流这种说法是不正确的,患者应避免听信偏方。胃食管反流是指胃内容物反流至食管所致的疾病,可除外其他原因所致的食管炎,是临床常见的疾病。胃食管反流病的病因包括抗反流屏障功能异常、食管黏膜屏障作用下降、括约肌压力降低、胃内压力升高。患者一般会出现烧心、反酸、胸痛、嗳气等症状。严重时还可能会出现食管狭窄、溃疡、出血等并发症。桂圆具有补益心脾、养血安神的作用,可用于缓解气血不足、心悸怔忡、健忘失眠、面色萎黄以及女性月经不调等症状。因此,桂圆对于胃食管反流病具有一定的辅助治疗作用,但并不能达到治愈的效果。如果患者出现胃食管反流病的情况,建议及时到正规医院就诊,以免延误病情。患者可以在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,如奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等。同时,患者也可以遵医嘱使用促进胃动力的药物进行治疗,如多潘立酮片、盐酸伊托必利片等。此外,建议患者在日常生活中注意保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,还要避免食用辛辣刺激、油腻的食物,如辣椒、肥肉等。同时,患者还需要避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,也要避免吸烟喝酒,以免加重病情。
任培华主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
哪一味中药可以治疗胃食管反流
目前不存在一味中药治胃食管反流的说法,但旋覆花、吴茱萸、柴胡、代赭石、香砂养胃丸等中药或中成药可以用于治疗胃食管反流,通常需要和其他中药配伍使用。如果症状持续或加重,建议及时到正规医院的消化内科就医,以便进行进一步的诊断和治疗。 1.旋覆花 旋覆花具有降逆止呕、消痰行水的功效,对于胃食管反流引起的恶心呕吐症状有较好的缓解效果。通常与其他中药配伍使用,煎煮后分次服用。使用时应注意剂量不宜过大,以免引起腹泻等不良反应。此外,孕妇及脾胃虚寒者应慎用。 2.吴茱萸 吴茱萸味辛性热,归肝、脾经,具有散寒止痛、温中止呕的作用,可用于治疗胃脘冷痛、吐酸水等症状。常与其他中药如黄连、干姜等配伍,煎煮后服用。服用时需注意用量不宜过大,且阴虚火旺者禁用。 3.柴胡 柴胡能疏肝解郁、升举阳气,适用于因情志不畅导致的胸闷、嗳气等症状,常与黄芩、半夏等配伍,煎煮后服用。使用时应注意个体差异,避免过量或长期使用,以免影响肝脏功能。 4.代赭石 代赭石入心、肝经,具有平肝潜阳、重镇降逆的功效,可辅助改善胃食管反流引起的头晕目眩、呕吐等症状。常与其他中药如旋覆花、半夏等配伍使用,煎煮后服用。使用时应注意剂量控制,避免过量,同时脾胃虚弱者慎用。 5.香砂养胃丸 香砂即香砂养胃丸,由木香、砂仁、白术、茯苓、陈皮等组成,具有益气健脾、和胃的作用,可以用于治疗脾胃虚弱所致的胃食管反流。一般建议口服,每次服用9克,一日服用两次,具体剂量和频次需遵医嘱。服药期间忌食生冷油腻食物,感冒发热病人不宜服用。 在使用以上药物时,应遵医嘱调整用药方案,确保安全有效。患者还应保持良好的饮食习惯,如少食多餐、避免辛辣刺激性食物,以减少胃食管反流的发生。
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