十二指肠壅积症的病因

　　【病因学】

　　引起本症原因很多，以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多(占50%)，该情况也称为肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome)。

　　其他原因有

　　①先天异常：

　　如先天性腹膜束带压迫牵拉而阻断十二指肠；十二指肠远端先天性狭窄或闭塞，环状胰腺压迫十二指肠降段；十二指肠发育不良产生的巨十二指肠，以及十二指肠因先天性变异而严重下垂，可摺拗十二指肠空肠角而使之关闭，从而产生壅积症。

　　②肿瘤：

　　十二指肠良、恶性肿瘤；腹膜后肿瘤如肾脏肿瘤、胰腺癌、淋巴瘤；十二指肠的转移癌，邻近肿大的淋巴结(癌转移)、肠系膜囊肿或腹主动脉瘤压迫十二指肠。

　　③十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症：

　　如进行性系统性硬化症、Crohn病以及憩室炎性粘连或压迫引起缩窄等。

　　④胆囊和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠：

　　胃空肠吻合术后粘连、溃疡、狭窄或输入袢综合征。

　　⑤其他先天性畸形：

　　十二指肠倒位、胆囊十二指肠结肠索带所致十二指肠梗阻；十二指肠前门静脉；法特氏壶腹位置异常(胆总管开口于十二指肠第三部)。