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取消关注胃肠道脂肪瘤按生长方式分4型:腔内型、腔外型、壁间型、混合型。
根据脂肪瘤数目多少分为单发性、多发性。
据其分布情况分为:弥漫性、粘膜下脂肪组织浸润性脂肪瘤。
肉眼观肿瘤大多位于粘膜下层(腔内型),仅少数位于浆膜,本组13例均为腔内型;大多为单发,仅少数为多发。腔内型脂肪瘤体积一般较小,直径多在数厘米以内,少数可达拳头大,多为圆形或卵圆形结节。可见菲薄的包膜,质软,肿块常突向肠腔呈息肉状,无蒂或有蒂,有的肿瘤蒂长而呈悬垂状,其表面胃肠粘膜可有溃疡形成,切面往往呈分叶状,黄色有油腻光泽;浆膜下脂肪瘤可见菲薄包膜,亦呈分叶状。由于其生长较少受阻,故在出现症状之前往往已长得较大。
光镜见肿瘤由分化成熟的脂肪细胞构成,细胞浆内充满脂滴。
常规切片细胞互相挤压呈多角形空泡状,核被挤压于一边,卵圆形,浓染,肿瘤中常有很薄的结缔组织间隔,将瘤细胞分成小叶结构。
皖北煤电集团总医院 胃肠外科
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暨南大学附属第一医院 胃肠外科
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郑州大学第一附属医院 胃肠外科
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中山大学附属第六医院 临床营养科
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中山大学附属第一医院 胃肠外科
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