淋巴结转移度可评价胃癌预后

　　武汉市第六医院（市职工医学院附属医院）彭开勤教授在张应天教授的指导下，首次提出淋巴结转移度对胃癌预后的判断作用优于淋巴结侵犯深度或转移淋巴结数目。该方法能避免胃癌淋巴结定位不准造成的分期误差，能客观地提供胃癌进展及预后信息。武汉市第六医院十年来病理学检查淋巴结转移的经验表明，淋巴结＞5mm，应作三平面6张切片，淋巴结≤5mm时，应连续6张切片检查，少于此数就有漏诊可能，再增加切片数也不可能提高阳性率。

　　在详尽检查胃癌淋巴结的基础上，淋巴结转移度（淋巴结转移数／淋巴结检查总数，百分率）是最重要的预后判断指标，与5年生存率具有相关性，转移度超过10％者5年生存率急剧下降，超过20％者预后极差；虽然淋巴结侵犯深度也是重要的胃癌预后指标，但它与淋巴结转移度却有显著的一致性，即癌肿在向浆膜侵犯的同时，其淋巴结转移度也在增长。

　　结果显示，胃癌淋巴结转移具有明显的数量累积现象，淋巴结转移度与胃癌生存率密切相关，且相关性优于淋巴结转移数和淋巴结侵犯深度，从而首次提出用淋巴结转移度作为评价胃癌预后的重要指标。