39健康

胃癌术后 因何而复发?

  据研究分析,胃癌术后复发主要与以下四种因素有关:

  一、晚期癌肿患者在接受手术治疗前,已经属于较晚期的胃癌,癌肿已穿透胃壁,侵及腹腔和邻近的器官组织,如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等;或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤,以致腹腔内残留数量不等的癌组织,这些患者往往术后不久便出现复发。例如有一位老年患者,因食欲减退3个月未予重视,后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近1个月才去医院就诊,经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除,术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水

  二、手术治疗不够彻底 有少数医生只注重近斯疗效,单纯从创伤角度出发,不适当地缩小胃癌根治的手术范围,以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结,加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好,但过了一段时期(一般手术后一年之内),就会出现癌肿复发。

  三、机体免疫力低下 有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降,主要表现在免疫防御功能的减退,即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击,致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力,则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治,也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者,由于机体免疫力水平较低,在行根治术后5年,于脐孔部发现肿块,经病理检查证实为转移性胃癌。

  四、生物学特性 通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低,而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高,预后较差。一般来说,恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿,较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。

  总之,胃癌术后复发的原因较复杂,一个患者可能有多种复发因素存在。且因病情不同和个体差异,不同患者可表现出不同的复发迹象。

(实习编辑:郭婷婷)

2009-10-22 05:55:00浏览40举报/反馈
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许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胃癌术后肝转移怎么回事怎么办
胃癌术后肝转移可能是因为手术后的不良生活习惯、身体免疫力下降、手术损伤、癌细胞转移、胃癌复发。1、不良生活习惯如果患者在日常生活中长期饮酒、熬夜等,可能会加重肝脏负担,从而引起胃癌术后肝转移的情况。建议患者需要及时调整不良生活习惯,避免饮酒。同时,还需要注意多休息,劳逸结合,以免加重病情。2、身体免疫力下降胃癌患者在进行手术后,身体免疫力会有不同程度地下降,此时容易受到外界因素的影响,从而导致肝脏出现转移。建议患者在日常生活中要注意休息,保持充足的睡眠,避免熬夜,也可以在医生的指导下口服匹多莫德颗粒、胸腺肽肠溶片等药物进行治疗。3、手术损伤在进行手术时,可能会对肝脏造成一定程度的损伤,从而导致出现肝转移的情况。建议患者在日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,也可以在医生的指导下口服护肝片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。4、癌细胞转移胃癌细胞具有较强的转移能力,当胃癌细胞通过血液循环出现肝脏的转移后,则说明胃癌已经进入晚期。建议患者在日常生活中保持良好的心态,积极配合医生进行治疗,也可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。5、胃癌复发胃癌复发通常是指胃癌经过治疗后,患者在5年内再次出现胃部恶性肿瘤的情况。患者通常会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、体重下降等症状。建议患者在医生指导下继续进行放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗,控制病情进展。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累,注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动,例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胃癌术后可以吃葡萄吗
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许鹤洋主治医师
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胃癌术后复查肝脏有小结节腹膜怎么回事,怎么办
胃癌术后复查肝脏有小结节腹膜可能是肝脏局灶性结节性增生、肝囊肿、肝脓肿、肝硬化、肝脏转移瘤等原因导致的,建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。1、肝脏局灶性结节性增生如果结节性增生发生在肝脏,则可能导致肝内胆管出现局限性的扩张和纤维化的病理性改变,进而形成肝内的小结节。大部分患者会出现腹部不适、腹部包块等症状。如果没有其他不适症状,一般不需要治疗,注意定期复查即可。2、肝囊肿由于胚胎时期肝内胆管和淋巴管发育障碍,或者原有管道闭锁或再通不全而形成先天性肝囊肿,进而出现肝脏有小结节的情况,在腹膜上也会表现为小结节样改变。如果囊肿较小,也没有其他症状,通常不需要治疗。如果囊肿较大,并伴有腹胀、腹痛等症状,患者可以遵医嘱通过腹腔镜肝囊肿开窗引流术进行治疗。3、肝脓肿肝脓肿可能因肝脏部位受到细菌入侵诱发炎症,由于炎症反应的存在,会对周围组织产生一定的刺激和影响,进而导致腹膜发生病变的情况发生,可有上述表现。患者可能会出现恶心呕吐、身体发热等症状。此时可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善。必要时,也可以通过脓肿切开术等方式进行治疗。4、肝硬化通常是由于多种原因所造成的慢性进行性、纤维化肝病,比如长期过量饮酒、自身免疫紊乱等,会导致肝功能受损,使机体对铁的利用出现异常,从而引发含铁血黄素沉着症,此时就会表现出上述现象。患者可遵医嘱口服多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行改善,同时要注意多加休息,避免过度劳累。5、肝脏转移瘤如果患者本身存在胃癌,并且在术后出现了肝脏转移瘤的情况,也会引起上述症状。患者可以通过化疗的方式进行治疗,也可以通过介入治疗进行改善。在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,规律作息,保证充足睡眠,有助于维护身体健康,改善症状。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。
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胃癌术后二年吃什么食物好
胃癌术后二年,患者可以吃一些富含维生素、蛋白质、易消化、清淡以及含有膳食纤维的食物。 1、富含维生素的食物 胃癌术后患者可以吃一些富含维生素的食物,如苹果、香蕉、猕猴桃、西红柿、黄瓜等,能够补充身体所需的维生素,有利于身体健康。 2、富含蛋白质的食物 胃癌术后患者也可以适当吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,可以补充身体所需的蛋白质,有利于身体健康。 3、易消化的食物 胃癌术后患者的胃肠功能可能会有所下降,容易出现消化不良的情况。此时患者可以吃一些易消化的食物,如小米粥、南瓜粥、山药粥等,能够减轻胃肠道负担,有利于消化。 4、清淡的食物 术后患者也可以吃一些清淡的食物,如小米粥、软面条、蔬菜粥等,有利于消化和吸收,不会对胃肠道造成刺激,也不会影响身体的恢复。 5、含有膳食纤维的食物 术后患者也可以适当吃一些含有膳食纤维的食物,如燕麦、荞麦、玉米等,能够促进胃肠道蠕动,预防便秘。 在日常生活中,患者要注意饮食健康,避免食用辛辣刺激的食物;避免食用过冷、过热、过硬、过黏的食物;同时还应注意避免吸烟、喝酒。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
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