39健康

胃癌术后 因何而复发?

  据研究分析,胃癌术后复发主要与以下四种因素有关:

  一、晚期癌肿患者在接受手术治疗前,已经属于较晚期的胃癌,癌肿已穿透胃壁,侵及腹腔和邻近的器官组织,如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等;或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤,以致腹腔内残留数量不等的癌组织,这些患者往往术后不久便出现复发。例如有一位老年患者,因食欲减退3个月未予重视,后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近1个月才去医院就诊,经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除,术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水

  二、手术治疗不够彻底 有少数医生只注重近斯疗效,单纯从创伤角度出发,不适当地缩小胃癌根治的手术范围,以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结,加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好,但过了一段时期(一般手术后一年之内),就会出现癌肿复发。

  三、机体免疫力低下 有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降,主要表现在免疫防御功能的减退,即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击,致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力,则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治,也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者,由于机体免疫力水平较低,在行根治术后5年,于脐孔部发现肿块,经病理检查证实为转移性胃癌。

  四、生物学特性 通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低,而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高,预后较差。一般来说,恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿,较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。

  总之,胃癌术后复发的原因较复杂,一个患者可能有多种复发因素存在。且因病情不同和个体差异,不同患者可表现出不同的复发迹象。

(实习编辑:郭婷婷)

2009-10-22 05:55:00浏览49举报/反馈
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盛斌武副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
胃癌术后吃蛋白粉好吗
一般来说,如果患者在胃癌术后身体较为虚弱,存在营养不良的情况,吃蛋白粉是有好处的;但如果患者术后胃肠功能尚未恢复,或对蛋白粉中的某些成分过敏,则不适合吃蛋白粉。 对于胃癌术后身体虚弱且营养不良的患者,蛋白粉是一种优质的蛋白质补充来源。手术会对身体造成较大的创伤,术后身体需要大量的蛋白质来促进伤口愈合、修复受损组织以及增强免疫力。蛋白粉中的蛋白质含量高且易于被人体吸收,能够快速为患者提供所需的营养支持,帮助患者恢复体力,提高身体的抵抗力,从而更好地应对术后的恢复过程。 然而,如果患者术后胃肠功能尚未恢复正常,比如存在胃肠蠕动减慢、消化液分泌不足等问题,此时吃蛋白粉可能会加重胃肠负担,导致消化不良、腹胀、腹痛等不适症状,不利于患者的康复。另外,如果患者对蛋白粉中的某些成分过敏,食用后可能会出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,这不仅会影响患者的身体恢复,还可能会引发更严重的健康问题。 胃癌术后患者如果打算吃蛋白粉,应先咨询医生或营养师的意见,根据自身的身体状况和营养需求来选择合适的蛋白粉及确定合适的摄入量。一般建议在术后胃肠功能开始恢复,出现排气、排便后,可先少量尝试,观察身体是否有不适反应,如无不适,再逐渐增加摄入量。同时,要注意选择正规品牌、质量可靠的蛋白粉,避免因产品质量问题影响健康。
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