39健康

老人与消化性溃疡

  由于老年人的生理特点,内脏器官呈现衰退性老化。老人的胃粘膜血流减少,粘膜萎缩,对胃粘膜的保护作用的粘液量和质都发生一系列的变化,老年胃粘膜更易受幽门螺杆菌的侵袭感染,以及有的长期服用某些胃药及止痛药,降血压药,所以老年人更易发生消化性溃疡。

  老年人消化性溃疡病常常不典型,有各种各样的不同表现:如胃痛较轻,仅有胃部不适,甚至无痛;老年人的溃疡易发生于食管与胃连接处的贲门附近,临床表现为胸骨后或心前区疼痛而误诊为心绞痛;也可表现为吞咽不畅;有的平时无痛,由于胃出血突然昏倒、呕血或解柏油样大便;有的反复晕厥;有的第一次即以胃穿孔为突出表现;还有的表现为食欲减退、恶心、呕吐、贫血、消瘦等。

  这些形形色色的表现,不但得了这种病的老人都不知道,甚至没有经验的医生也容易误诊。

  由于老人消化性溃疡症状不典型,因此一旦发生下列情况应警惕溃疡病;上腹部不适或疼痛;胸骨后或心前区疼痛;进食吞咽不畅;原因不明的晕倒;没有吃猪血而解柏油样大便或吐咖啡色胃液;不明原因的食欲减退、贫血或消瘦。

  胃镜或钡餐检查是发现溃疡最佳手段,特别是胃镜检查诊断率更高。

  由于老人衰退性的老化,故老年人溃疡的愈合率较慢,特别是大而深的溃疡愈合更慢,治疗时间要更长。目前治疗药物仍以服用甲氰咪胍、雷尼替丁或法莫替丁为稳妥,由于阿托品、普鲁本辛、呱吡氮平等药物常会引起尿潴留、青光眼、视力模糊、心跳等副作用,故应慎用或禁用。除此之外,有胃病的人还要注意饮食,忌酸辣刺激性食物,更重要的就是要戒烟、酒、忌服消炎痛、布洛芬等止痛药。

2007-08-19 14:53:00浏览41举报/反馈
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