39健康

什么情况下的十二指肠溃疡应想到胃泌素瘤的存在

  当遇到患者有上消化道多发性溃疡、球部远端溃疡,内科治疗无效,手术后溃疡迅速复发以及巨大溃疡时,均应考虑到是否有胃泌素瘤的可能。目前有效的诊断手段仍属胃液分析和血清胃泌素水平的测定。

  胃泌素瘤又叫卓林二氏综合征。它的特点是过高胃泌素血症伴大量胃酸分泌和上消化道慢性难治性溃疡,有时可伴有腹泻。胃液分析的基础游离盐酸分泌量与最大游离盐酸分泌量的比值大于60%。空腹血清胃泌素浓度一般大于300微微克/毫升。

2007-08-18 16:54:00浏览102举报/反馈
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谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
宫外孕没有及时发现的后果有哪些
宫外孕一般是指异位妊娠。异位妊娠没有及时发现,可能会出现腹腔出血、休克、贫血、异位妊娠破裂、不孕症等后果。1、腹腔出血异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,如果没有及时发现,可能会导致受精卵着床部位的血管破裂,从而引起腹腔出血的情况。建议患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗,也可以在医生的指导下通过输卵管切除术进行手术治疗。2、休克如果患者出现腹腔出血的情况,可能会导致血容量减少,如果没有及时发现,可能会导致患者出现休克的情况。建议患者可以在医生指导下使用重酒石酸去甲肾上腺素注射液、注射用醋酸多巴酚丁胺等药物进行治疗。同时,建议患者也可以遵医嘱通过输血的方式进行治疗。3、贫血如果患者出现异位妊娠的情况,可能会导致受精卵着床在子宫腔以外的位置,从而导致输卵管破裂,引起贫血的情况。建议患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物进行治疗。同时,建议患者也可以适当进食富含铁元素的食物,如猪肝、菠菜等。4、异位妊娠破裂如果受精卵着床在输卵管,随着受精卵的生长发育,可能会导致输卵管破裂,引起腹腔出血的情况。建议患者需要及时就医,可以在医生的指导下通过腹腔镜手术进行治疗。同时,建议患者也可以在医生的指导下通过输卵管切除术进行手术治疗。5、不孕症如果患者出现异位妊娠的情况,没有及时发现,可能会导致受精卵在输卵管内生长发育,从而引起不孕症的情况。建议患者可以遵医嘱使用枸橼酸氯米芬胶囊、注射用醋酸曲普瑞林等药物进行治疗。如果患者出现异位妊娠的情况,建议及时就医,可以通过妇科检查、血HCG检查等方式明确诊断。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
宫外孕出血怎么回事,怎么办
宫外孕一般是指异位妊娠,异位妊娠出血可能是激素水平变化、宫颈炎、宫颈息肉、输卵管破裂、腹腔内出血等原因导致的,患者需要及时到医院进行检查,并根据不同的病因进行对症治疗。1、激素水平变化由于异位妊娠后体内激素水平发生变化,可能会导致子宫内膜出现少量脱落的情况,从而引起出血症状。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗。2、宫颈炎宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症,可能与病原体感染、阴道菌群失调等因素有关。临床上一般会表现为白带增多、阴道异常出血等症状。患者可以在医生建议下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素胶囊等药物进行抗感染治疗。3、宫颈息肉如果宫颈部位长时间受到炎症刺激,可能会引起宫颈组织过度增生,从而引发宫颈息肉。当宫颈息肉受到外力撞击时,可能会导致息肉表面血管破裂,从而引起阴道出血的情况。患者可以遵医嘱通过电凝法的方式进行物理治疗。4、输卵管破裂异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,当受精卵发育到一定程度,可能会导致输卵管破裂,从而引起上述症状。患者可以咨询医生后服用甲氨蝶呤片进行治疗,也可以通过输卵管切除术等方式进行手术治疗。5、腹腔内出血异位妊娠可能会导致腹腔内出血,从而引起腹痛、面色苍白等症状。建议患者需要及时就医,遵医嘱服用氨甲环酸片进行止血治疗。平时,患者应注意卧床休息,尽量减少活动,以促进机体恢复。患者还需要适当进食富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,能够为机体补充所需要的营养物质,对于病情恢复有一定的帮助作用。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
卵巢妊娠破裂是不是宫外孕
卵巢妊娠破裂属于宫外孕。对于怀疑或确诊为卵巢妊娠破裂的患者,建议立即就医,卵巢妊娠破裂是一种紧急情况,需要尽快到医院进行治疗,避免延误病情导致严重后果。从受精卵着床位置的维度来看,正常妊娠时,受精卵会在子宫体腔内着床,子宫内膜为胚胎的生长发育提供了适宜的环境和充足的营养。而卵巢妊娠中,受精卵在卵巢内着床,卵巢并非胚胎正常的着床部位。卵巢的组织结构和生理功能与子宫不同,无法像子宫一样为胚胎提供稳定的生长环境和足够的营养支持。随着胚胎在卵巢内不断生长,卵巢壁会逐渐被撑大,最终导致破裂,引发腹腔内出血等严重后果,这是典型的宫外孕表现。卵巢妊娠破裂与其他类型的宫外孕相似,患者通常会出现停经、腹痛、阴道流血等症状。在卵巢妊娠破裂前,患者可能已有一段时间的停经史,同时伴有下腹部隐痛或胀痛。当卵巢妊娠破裂时,会突然出现一侧下腹部撕裂样剧痛,这是由于卵巢破裂导致血液刺激腹膜引起的。此外,还可能伴有恶心、呕吐等症状。如果不及时治疗,卵巢妊娠破裂引起的腹腔内出血会导致患者出现休克,严重危及生命。建议患者及时就医,在治疗后要注意休息和调养,促进身体恢复。同时按照医生的要求定期复查,了解身体恢复情况,为后续的生育计划或健康管理做好准备。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
宫外孕多少天出现腹痛出血症状
宫外孕腹痛出血症状出现时间不一,多数患者在怀孕6至8周出现,胚胎在宫外生长压迫组织,输卵管破裂或流产引发症状。但因孕妇个体差异,胚胎活性、着床部位等不同,症状或早至6 周前,或晚至12至16周。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,其中输卵管妊娠最为常见。腹痛和出血是宫外孕的典型症状,这些症状的出现与胚胎的生长速度和着床部位密切相关。随着胚胎在输卵管或其他异常部位的生长,会逐渐对周围组织造成压迫和刺激,当输卵管被撑破或发生流产时,就会引发腹痛和流血。因此,大多数宫外孕患者在怀孕6至8周会出现这些症状。然而,由于每个孕妇的情况不同,胚胎的生长速度和着床部位也存在差异,导致症状出现的时间因人而异。有些孕妇可能会更早出现症状,例如在怀孕6周之前就可能感到腹痛和出血;而有些孕妇则可能会延迟一些,甚至可能在怀孕12至16周才出现明显的腹痛和出血症状。这种差异可能与胚胎的活性、着床部位以及孕妇自身的身体状况有关。例如,如果是输卵管间质部妊娠,由于此处肌层较厚,可能症状出现会更晚。针对宫外孕的潜在风险,孕妇应高度警惕并采取相应的预防措施。在妊娠早期,如果出现腹痛、阴道不规则出血、晕厥甚至休克等症状,应立即前往医院进行检查和诊断。医生会根据患者的症状和体征,结合B超检查、血液检查等辅助手段进行确诊,并制定相应的治疗方案。对于已经确诊为宫外孕的患者,应尽早终止妊娠,以防止病情进一步恶化并保障孕妇的生命安全。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
宫外孕最明显的征兆几周能感觉到
宫外孕最明显征兆一般在怀孕4至8周能感觉到。初期症状不特异,之后一侧下腹部疼痛加剧,还可能伴有恶心、呕吐,多数患者会出现阴道流血。但患者身体状况等因素会影响征兆出现时间。宫外孕即异位妊娠,是指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,最常见的是输卵管妊娠。宫外孕的征兆可能在怀孕4周左右开始出现。此时,部分患者可能仅表现为与正常妊娠相似的轻微症状,如乳房胀痛、轻微腹部不适或隐痛等。然而,这些症状并不具有特异性,难以单凭此判断是否为宫外孕。随着胚胎的继续发育,到怀孕6至8周时,宫外孕的征兆可能变得更加明显。患者可能会感到一侧下腹部隐痛或酸胀感逐渐加重,当胚胎增大导致着床部位扩张或破裂时,疼痛会更为剧烈,可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。同时,60%至80%的宫外孕患者会出现阴道流血,这主要是由于胚胎死亡后,体内激素水平下降,子宫内膜剥脱所致。流血量一般少于月经量,呈点滴状,色暗红或深褐色。但除了上述因素外,其他影响宫外孕征兆出现时间区间的因素还包括患者的身体状况、既往病史以及是否存在其他并发症等。例如,如果患者存在输卵管炎症、粘连或阻塞等病史,可能会增加宫外孕的风险,并且可能导致宫外孕的征兆出现时间提前。此外,如果患者同时患有其他妇科疾病或全身性疾病,也可能影响宫外孕的病情发展和症状表现。针对宫外孕,建议女性在怀孕后及时关注身体变化,如出现停经、腹痛、阴道流血等疑似宫外孕症状时,应立即就医。医生会通过血HCG测定、B超检查等相关检查来明确诊断,并根据具体情况制定个性化的治疗方案。
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