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确诊IGA肾病是不是一定要做肾穿刺?

肖云 肾内科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三级甲等
确诊IgA肾病一定要做肾穿刺,IgA肾病是慢性肾小球肾炎的其中一种类型,当然除了做肾穿刺之外,要配合其他的一些临床检查。
2021-11-16 15:57:17浏览74举报/反馈
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罗丛伟主治医师
南方医科大学珠江医院 三甲
尿毒症需要肾穿刺吗
肾穿刺一般指肾穿刺活检术。通常情况下,如果患者刚确诊为尿毒症,或病因不明,可能需要进行肾穿刺活检术;但如果患者已经确诊为尿毒症多年,一般不需要进行肾穿刺活检术。如果患者刚确诊为尿毒症,通常提示近期肾功能受损较为严重。此时,医生可能会建议患者接受肾穿刺活检术,以明确肾脏的状态,评估肾脏病变的具体情况。对于一些病因不明确、病情较为复杂或存在特殊情况的尿毒症患者,穿刺检查可能是必要的。通过肾穿刺活检术,医生可以明确肾脏的病理类型,这对于评估病情、指导治疗方案的制定以及判断预后等都具有重要意义。如果患者已经确诊尿毒症多年,肾脏受累较为严重,该器官通常已经明显萎缩,肾皮质显著变薄。此时,一般无法再进行肾穿刺活检,因为局部活动性病变通常较少,即使通过检查明确了病变情况,治疗手段也相对有限。此外,尿毒症患者由于长期的疾病进展和并发症的影响,其免疫状态和其他并发症的风险可能增加。在这种情况下,进行肾穿刺活检术可能会带来更高的风险。建议患者在医生的建议下决定是否进行肾穿刺活检术。在日常生活中,患者应注意休息,避免过度劳累,同时还要保持良好的心态,以免加重病情。另外要注意饮食健康,尽量以清淡为主,多吃新鲜的水果和蔬菜,比如香蕉、火龙果、黄瓜等。
聂志扬副主任医师
北京医院 三甲
肾穿刺后平躺,感觉腰快断了、受不了是怎么回事,怎么办
肾穿刺一般指肾穿刺术。肾穿刺术后平躺,感觉腰快断了、受不了可能是正常现象,也可能是肾穿刺后出血、局部感染、组织粘连、肾脏挫伤等原因引起的,建议患者通过药物治疗或者手术的方式进行处理。1.正常现象:在做肾穿刺时需要使用穿刺针从背部进入,并且会穿过腰部的肌肉和脂肪层,在此过程中可能会对周围软组织造成损伤,从而引起疼痛症状。若患者自我调节能力较差,则可能出现上述不适症状。此时属于正常的生理反应,可以通过适当休息来缓解。2.肾穿刺后出血:如果在进行肾穿刺时,由于操作不当,可能会导致肾脏局部血管损伤,从而引起此情况。建议患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过介入治疗的方式进行治疗。3.局部感染:如果在接受完肾穿刺以后护理不当,导致伤口部位受到细菌等病原体入侵,就容易诱发炎症反应,出现红肿、疼痛等症状。可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。4.组织粘连:由于在做完肾穿刺之后会导致局部有开放性的伤口,如果不注意个人卫生或者是过早地沾水,有可能会造成伤口部位发生感染,甚至还会导致局部组织粘连在一起。可以遵医嘱外用碘伏溶液进行消毒,必要时也可以采取清创缝合的方法进行改善。5.肾脏挫伤:若在操作的过程中力度过大,就会使肾脏部位受到严重损害,从而引发剧烈疼痛的症状。此时可配合医生通过镇痛剂类的药物进行止痛治疗,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。除以上常见的原因外,还可能与肾脏坏死有关,建议及时就医,完善相关检查,明确病因后再积极治疗。日常要注意多加休息,避免过度劳累以及重体力劳动,以免加重病情。
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