39健康

膝关节置换后多久能走路?

钱东阳 骨外科
广州医科大学附属第一医院 三级甲等
关节置换术后只要是能够止痛效果比较好,病人在麻醉清醒后,或者第二天术后就可以下床活动,如果膝关节疼痛或者肿胀比较明显,等症状缓解之后再下床活动。
2021-04-14 17:50:53浏览51举报/反馈
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双膝关节置换术后康复训练怎么做
双膝关节置换术后康复训练怎么做,主要包括膝关节活动范围、膝关节屈伸活动、平衡训练等方面,建议在医生指导下进行,以免对患处造成二次伤害。 1、膝关节活动范围 进行双膝关节置换术后,可能会对膝关节周围肌肉软组织、膝关节内部韧带组织产生一定的刺激,易造成膝关节部位疼痛肿胀、关节无法正常活动等情况。进行膝关节活动范围锻炼,有助于调节膝关节周围肌肉软组织的血液循环,逐渐使受损部位恢复正常的状态。 2、膝关节屈伸活动 进行双膝关节置换术后,也有可能会对患处关节囊及其周围肌肉软组织产生刺激,出现肌肉软组织粘连,影响膝关节正常屈伸活动。进行膝关节屈伸活动锻炼,有助于恢复膝关节正常的屈伸范围。 3、平衡训练 进行双膝关节置换术后也有可能会对髋关节、脚踝关节产生影响,可能会有髋关节无法正常活动、脚踝关节无法正常活动等情况。可通过双腿平衡训练,调节髋关节、脚踝关节部位的肌肉软组织,辅助改善以上症状。 除此之外,还可进行直腿抬高、内旋外展训练等方式训练,调节手术部位血液循环功能,改善双膝关节置换术后引起的不适症状。若患者在术后出现不适症状,建议及时就医,以免延误病情。
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膝关节置换术后感染怎么回事,怎么办
膝关节置换术后出现感染多是由于手术过程感染、皮肤问题引发感染、术后伤口护理不当、身体其他部位感染灶传播、患者自身免疫力低下等原因引起的,可根据具体原因采取针对性的治疗措施。 1.手术过程感染:手术过程中,若手术室环境未达到无菌标准,或者手术器械、植入物消毒不彻底,细菌就可能进入膝关节,引发术后感染。一旦发现感染,应立即对伤口进行清创处理,并遵医嘱使用青霉素、万古霉素等药物进行治疗。 2.皮肤问题引发感染:如果患者术前皮肤存在破损、疖肿等情况,细菌可通过破损处进入体内,在膝关节置换术后可能会引发感染。对于局部皮肤感染,除了全身应用抗生素外,如遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛酯等,还要对皮肤破损处进行消毒处理,如用碘伏消毒,必要时切开引流,清除感染灶。 3.术后伤口护理不当:膝关节置换术后,如果患者没有按照要求对伤口进行清洁、换药,或者伤口被污染,如被水浸湿等,会增加细菌滋生的机会,导致感染。建议加强伤口护理,严格按照无菌操作原则进行换药,保持伤口清洁干燥。如果伤口已经感染,需要拆除部分缝线,充分引流脓液,同时给予抗感染治疗。 4.身体其他部位感染灶传播:患者身体其他部位如肺部、泌尿系统存在感染灶,细菌可通过血液循环等途径传播到膝关节置换部位,引起感染。此时需积极治疗原发感染灶,如肺部感染需遵医嘱使用阿莫西林、头孢地尼等药物控制炎症,同时对膝关节部位进行评估。 5.患者自身免疫力低下:一些患者由于患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂等原因,身体免疫力差,术后身体抵御细菌的能力不足,容易发生感染。建议针对免疫力低下的原因进行改善,如控制糖尿病患者的血糖,加强营养支持,必要时调整免疫抑制剂的使用。 对于接受了膝关节置换术的患者,术后需注意休息,避免长时间站立,以免增加膝关节负担,不利于病情恢复。另外,如果患者在恢复期间出现不适症状,建议尽快就医诊治,以免延误病情。
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膝关节置换三个月了走路还疼
膝关节置换手术后,患者需要进行漫长的康复期,因为恢复的速度因人而异,所以有些患者在手术后三个月走路仍然会感到疼痛。可能是术后肿胀、术后肌肉萎缩、术后感染等因素导致。 1、术后肿胀 肿胀会导致膝关节周围的软组织和神经受到压迫,从而引起疼痛和不适。在膝关节置换手术后,肿胀是常见的术后反应之一。术后早期可以使用冷敷的方式来控制炎症反应,减轻肿胀程度。肿胀时间长了以后,则可以改为热毛巾或者热水袋做局部热敷,能促进皮肤代谢和血液循环,能有助于缓解水肿。还可在医生的指导下使用甘露醇注射液、丹参注射液等药物治疗。 2、术后肌肉萎缩 术后肌肉萎缩可能会导致走路时仍然感到疼痛。这是因为膝关节周围的肌肉对于膝关节的支持和维持功能非常重要,如果肌肉萎缩,膝关节的负担就会加重,导致疼痛和不适感。患者手术后可以每天进行直腿抬高训练和屈伸膝关节训练,以帮助改善膝关节术后肌肉萎缩,还可在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解。 3、术后感染 术后感染可能会引起细菌感染,导致膝关节周围的组织和神经受到感染和破坏,从而引起疼痛和不适。如果早期感染可通过假体清创、使用关节镜清创等方法治疗,严重时可在医生的指导下通过膝关节灌洗等方式治疗。 除上述外,术后膝关节松弛、假肢植入错位、药物性骨质疏松等也会引起上述症状,建议患者应及时去医院就诊。
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郑帅副主任医师
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膝关节置换后四个月腿伸不直是怎么回事,怎么办
膝关节置换后四个月腿伸不直,可能是由于术后恢复不良、术后感染、膝关节炎、膝关节僵硬、半月板损伤等原因导致,患者需要根据病因进行治疗。 1、术后恢复不良 如果患者在术后没有注意护理,导致局部恢复不良,可能会出现上述症状。患者可以通过功能锻炼的方式进行改善,如直腿抬高等,能够促进局部血液循环,有利于症状的改善。 2、术后感染 如果在术后没有注意局部护理,可能会导致局部出现感染的情况,也会伴随局部肿胀、疼痛等症状,从而出现上述症状。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。 3、膝关节炎 膝关节炎通常是由于慢性损伤、遗传等因素引起的关节炎症反应。临床上一般会表现为膝关节肿胀、疼痛等症状,部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。另外,患者也可以通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。 4、膝关节僵硬 膝关节置换术后,患者长时间不运动,可能会导致局部血液循环不畅,从而出现膝关节僵硬的情况。建议患者可以通过局部热敷的方式进行改善,也可以通过按摩的方式进行缓解。 5、半月板损伤 如果在膝关节置换手术后,患者过度劳累或剧烈运动,可能会导致半月板损伤,从而出现局部疼痛、肿胀等症状,严重时还会出现上述情况。患者可以通过半月板成形术进行治疗,也可以通过石膏固定的方式进行缓解。 做了膝关节的置换术之后,应该避免过度使用膝关节,如爬楼、爬山、行走、跑步等。术后三个月、半年、一年以及以后的每年都要进行定期的复查。另外,需要做膝关节的功能锻炼,如屈曲、伸直,肢腿抬高等这些功能锻炼。如果患者出现膝关节红肿热痛、膝关节功能受限、膝关节畸形等这些不良的情况,应该立即回医院就诊。在日常生活中建议患者适当食用富含钙元素的食物如牛奶、鸡蛋等,有助于促进病情恢复。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。
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