“肾”机勃勃方能成就爸业，谈谈肾虚那些不得不说的事

男性肾虚真的会导致不育吗？

传统医学认为肾是人体的生命之源，有“先天之本”之称。《黄帝内经》中记载：男子“二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”；女子“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。意思是男女生殖器官的发育成熟及其生育能力，均与肾相关，有赖于肾精的充盛，与生育繁殖、促进人体生长发育有关的精气的生成、贮藏和排泄均由肾来做主。

中医认为，肾气盛、天癸至，才能有子，肾虚则肾精生化无源，可表现为男子遗精早泄、精冷精少、阳痿等，从而导致不育。

导致肾虚的原因有哪些？

1.肾既为先天之本，父母遗传给所造成的先天不足或说禀赋不足；

2.肾主藏精，各种原因导致的精液的泄泻过度如频繁手淫、房事过多；

3.肾主生长发育，青少年发育异常也可致肾虚。

总的说来，禀赋不足、或幼年精气未充、或老年精气亏损、或房事不节等导致肾的阴、阳、精、气亏损最为常见。当然，中医学非常重视人体是一个整体，认为天人相应、五脏相关，故风寒暑湿燥火侵袭人体、脾虚后天失养、肝郁疏泄失常均可导致肾虚。

怎么辨别是不是肾虚？

肾虚在中医学中可分为肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固等，各种证型表现有所不同。

肾阳虚

症状为面色晄白或黧黑、腰膝酸冷、形寒四肢发冷、尤以下肢为甚，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕，性欲减退，或见便泻稀溏、五更泄泻，或小便频数清长、夜尿多，舌淡苔白，脉沉细无力等，为“虚寒”的症状。

肾阴虚

症状主要有腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，齿松发脱，男子遗精早泄，女子经少或经闭、失眠健忘，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，或骨蒸发热虚汗、午后颧红，形体消瘦，小便黄少，舌红少津，少苔或无苔，脉细数等，为“肾阴虚内热”的症状。

肾气不固

主要表现为腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁，男子滑精早泄，女子月经淋漓不尽，或带下清稀而量多，或胎动易滑，舌淡，苔白，脉弱。以肾不能固摄的临床表现为主。

肾精不足

主要表现为小儿发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼萎软，动作迟钝；男子精少不育，女子经闭不孕，性机能低下，成人早衰，耳鸣耳聋，健忘恍惚，两足萎软，发脱齿摇，神情呆钝，舌淡，脉细弱。

男性肾虚不育有哪些中医治疗方法？

中医药治疗男性不育的方法比较多，总的说来有内治外治2种方法，內治有中药内服、饮食调节，外治有针刺、艾灸、理疗等。

总的原则是补肾健脾疏肝活血。一般按精子的生成规律，治疗最多3个月左右，如果效果不明显就要寻求其他治疗方法，如人工辅助生殖技术等。

男人过40就易肾虚吗？

《黄帝内经》有说:“二八肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上……”。从这个维度来说，肾气的发生是与年龄相关，随着年龄的增长，出现一个生长壮衰已的过程，这是一个人体的自然规律，就如人从婴儿到儿童、青少年、壮年、中年、老年一样，男人年过四十，肾气开始逐渐衰退。

每个人都需要补肾吗？

“肾虚”的概念一直深入民心，真的一定要补肾吗？这要具体情况具体处理。

对于大部分人来说，没有特殊的不舒服，则不需要服用什么保健品。

如果出现了腰酸膝软、形寒肢冷，男子阳痿早泄，性欲减退，或见男子遗精早泄、五心烦热，潮热盗汗，精少无子等肾虚的症状，可以按中医的理论辨明是肾阴虚还是阳虚或肾精不足、肾气不固，从而精准的补肾治疗，肾阳虚予以温阳补肾，肾阴虚予以滋阴补肾清热，肾精不足则予以补肾填精，肾气不固就予以补肾益气固摄。

男性不育生活中需要注意哪些？

古语有云：“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不作妄劳”，就是说人要心理平衡、生活规律、合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，才能保持健康的身体。

对于男性不育者同样如此。平时也要据自然界的变化规律而起居生活，如“日出而作，日落而息”、随四季的变化而适当增减衣被等。

1.对于发生了不育这种状态，首先心理上要坦然对待，不能过分忧虑，对待不育症要有耐心，坚持治疗；

2.避免不良环境因素如电子产品的辐射、高温；

3.保持阴囊内较低温度如避免久坐、穿宽松的底裤等；

4.增加营养如适当的高精蛋白饮食，可适当多吃鱼虾鸡蛋等，少吃肥肉，增加蔬菜水果的摄入；

5.适当调节房事频率，在妻子的排卵期可适当增加同房次数，在排卵当天、前2天、后2天都同房，有利于增加受孕的机率；

6.针对精子发生障碍的进行治疗，按中医的理论进行辨证论治，肾虚补肾，脾虚健脾，肝郁疏肝等。

【医生名片】

古炽明

主任医师，医学博士，硕士生导师

广东省中医院二沙岛医院泌尿外科主任

全国老中医药专家学术经验继承人

擅长泌尿外科、男科疾病的中西医诊治，尤其是前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤、复杂泌尿系结石的微创手术。在前列腺癌、肾上腺肿瘤、尿石症、男性不育的中西医结合诊方面具有丰富临床经验。