39健康

过年常见的“急诊病”有哪些?

黄子通 急诊科 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三级甲等
逢年过节、大小假期,在家人团聚的时候还要当心一些突发情况,尤其是老年人一定要注意预防老年疾病的发生。
2020-06-18 14:04:39浏览90举报/反馈
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王晓东主治医师
天津医科大学总医院 三甲
腰椎间盘突出腿脚麻木必须做手术吗
腰椎间盘突出腿脚麻木不一定必须做手术,需要根据病情严重程度而定。 1、不严重 如果患者腰椎间盘突出是轻度的,并没有明显的临床症状,通常不需要治疗,只需要在日常生活中多注意,不要过度劳累,避免长时间站立,如果患者椎间盘突出导致腰痛或是下肢腿脚麻木,就需要通过骨盆的牵引来增加椎间孔,缓解对神经根的压力,也可以在医生指导下服用布洛芬、美洛昔康等药物缓解疼痛。 2、严重 如果患者出现了会阴部感觉障碍、大小便功能障碍、四肢无力、腿脚麻木不能动等,就意味着腰椎间盘突出压迫的非常严重,那么经过保守治疗已经没有效果的情况下,就需要通过椎间孔镜下的髓核摘除术进行手术治疗。 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,导致椎间盘的纤维环破裂,使髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出压迫不同的神经根,会出现不同的症状,如压迫腰4、腰5神经根,会产生腿部麻木并伴有疼痛,如果腰5、骶1的神经根受压,则会出现脚底麻木,如果突出严重,压迫了控制大小便的神经根还可能会导致大小便功能障碍等情况。
郑帅副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
老年人腰椎间盘突出症能做手术吗
老年人腰椎间盘突出症是否能做手术需要根据具体情况而定。一般来说,如果老年人身体状况较好、病情严重且保守治疗无效,可能可以做手术;但如果老年人身体虚弱、合并多种严重疾病或者病情较轻可通过保守治疗缓解,可能不建议做手术。如果老年人身体相对健康,没有严重的心肺疾病、糖尿病等全身性疾病,且腰椎间盘突出症病情较为严重,如出现严重的腰痛、下肢疼痛、麻木、无力,甚至影响行走和日常生活,经过一段时间的保守治疗没有明显效果,那么可能可以做手术。手术可以直接解除神经压迫,缓解症状,提高生活质量。然而,如果老年人身体虚弱,患有严重的心脏病、高血压、糖尿病等疾病,手术风险较大;或者腰椎间盘突出症病情较轻,通过保守治疗可以有效缓解症状,那么不建议做手术。老年人身体机能下降,手术耐受性差,术后恢复也相对较慢。而且,手术本身也存在一定的风险,如感染、出血、神经损伤等。对于病情较轻的患者,保守治疗可能是更安全的选择。对于老年人腰椎间盘突出症患者,如果可以手术,应选择经验丰富的医生和合适的手术方式,做好术前准备和术后康复。如果不适合手术,应积极进行保守治疗,如卧床休息、牵引、按摩、针灸等。在日常生活中,老年人要注意保持正确的姿势,避免长时间弯腰、久坐或站立。适度进行腰部锻炼,增强腰部肌肉力量。
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