39健康
什么是发育性颈椎管狭窄?
林定坤
骨科
主任医师
广东省中医院
三级甲等
发育性颈椎管狭窄指先天从母胎带过来的,在发育成熟之后颈椎管比别人的要狭窄很多,以至于他的脊髓通道比较狭窄。在年轻时大多没有问题,但到了中年,有些人会出现问题,因为椎间盘突出或者增生,狭窄的椎管会变得更窄,这时候往往会压迫脊髓,造成脊髓伤害,因此在脊髓型颈椎病里,发育性椎管狭窄的人占得更多。发育性颈椎管狭窄是一颗定时炸弹,脊髓受伤以后可能导致瘫痪,严重的脊髓颈椎病往往发生在这类患者身上。
2020-06-18 11:48:12
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王晓东
主治医师
天津医科大学总医院
三甲
颈椎椎管狭窄能治愈吗
心肌病怎么治疗最好需要根据具体情况综合分析进行针对性治疗。心肌病包括酒精性心肌病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病等。心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张,严重心肌病会引起心血管性死亡或进展性心力衰竭。 1、扩张型心肌病 扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病,是一种异质性心肌病。多数扩张型心肌病可能是感染、非感染的炎症、中毒、内分泌和代谢紊乱等原因引起。扩张型心肌病不同患者临床表现差异较大,主要表现有心力衰竭、心律失常、猝死等症状,如呼吸困难、腹胀、食欲下降、心悸、头晕等症状,部分患者甚至可能会猝死。 大多数心肌病会伴随患者终生,应注意强调需要坚持长期的药物治疗。药物可以缓解症状、改善预后、延缓心肌病的进展,通过利尿、强心、扩血管改善症状。在医生的指导下,一般可使用抗凝治疗,如华法林等。对于已有附壁血栓形成,或有血栓栓塞病史的患者,可以使用β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等,可改善心脏舒张功能、减慢心率、减少心肌的氧耗。 2、手术治疗 心肌病目前以药物治疗为主,必要时需要采取外科手术治疗,如室间隔切除术,切除肥厚的心肌,还可以选择心脏移植术,短期过渡治疗可以选择左室辅助装置。此外,也有采用心内微创介入疗法,如心脏再同步化治疗、心脏起搏治疗、射频消融治疗、酒精室间隔消融术等。
王晓东
主治医师
天津医科大学总医院
三甲
颈椎增生椎管狭窄怎么治疗
颈椎增生椎管狭窄可以通过保守治疗、手术治疗等方式。 1、保守治疗 颈椎增生椎管狭窄是由于颈椎间盘突出或周围后纵韧带,黄韧带增生、肥厚,造成颈椎相对容积减少,从而导致颈椎脊髓或神经根受压的一系列症状。患者可以通过针灸、热敷、烤电、佩戴支具、功能锻炼等方式进行治疗轻中度颈椎管狭窄引起颈椎疼痛、活动受限等症状,也可遵医嘱服用塞来昔布等药物止痛以及甲钴胺等药物营养神经,还可口服乙哌立松等肌松药物缓解肌肉痉挛。 2、手术治疗 部分患者通过保守治疗后,病情没有明显改善,甚至有持续加重的趋势,此时就要考虑采用手术治疗,如果是颈椎间盘突出导致的椎管狭窄可从前方入路,摘除突出的颈椎间盘,缓解椎管狭窄的症状。如果为后侧增生引起建议从后侧入路,进行椎管扩大术缓解对神经的压迫,充分释放神经,从根本上治愈疾病。术后一段时间建议以流质食物为主,进食时注意喉咙有没有出现异样感,观察喝水是否呛咳,有无声音嘶哑等现象,术后需要在规定的时间内要拍片复查,并且注意下床时要佩戴颈围,减轻颈部负担,有利于患者恢复。
曾钢
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
颈椎增生椎管狭窄怎么治疗
颈椎增生椎管狭窄可以考虑使用非甾体抗炎药、营养神经药物进行治疗,如布洛芬、甲钴胺等。此外,也可以遵医嘱采用物理疗法,如牵引、针灸等。对于保守治疗无效且病情加重的患者,可考虑椎间孔扩大术、颈椎病前路减压融合术等手术治疗。 1.非甾体抗炎药 非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。适用于缓解轻度至中度的颈椎增生椎管狭窄引起的疼痛。代表药物有布洛芬、萘普生等,患者可遵医嘱服用,建议于餐后半小时服用药物以减少胃肠道不适。 2.营养神经药物 营养神经药物可以促进受损神经的修复和再生,改善由颈椎增生椎管狭窄压迫脊髓和神经根引起的肢体麻木、无力等症状。常用药物包括维生素B1片、甲钴胺片等,患者需要在医生指导下使用,通常与用温水送服即可。 3.物理疗法 物理疗法通过电疗、超声波治疗等方式刺激局部血液循环,放松肌肉紧张,缓解颈部僵硬和疼痛。常见方法包括热敷、冷敷、针灸等,在专业人员指导下进行。 4.椎间孔扩大术 椎间孔扩大术是通过扩大受压迫的椎间孔来缓解神经根受压的症状,手术通常采用微创技术,在局部麻醉下完成。术后需注意休息,避免剧烈运动,以促进伤口愈合和身体恢复。 5.颈椎病前路减压融合术 颈椎病前路减压融合术是一种开放性手术,直接切除突出的椎间盘组织,解除对脊髓和神经根的压迫,同时将相邻两节颈椎永久连接在一起,达到稳定的目的。术后需定期复查,监测病情变化,防止并发症的发生。 建议定期进行MRI或CT扫描以评估病情进展,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以免加重颈椎负担。患者应遵医嘱进行治疗,定期复查,避免颈部剧烈运动,以减少症状发作。
林庆荣
主治医师
南方医科大学南方医院
三甲
颈椎间盘突出、椎管狭窄严重吗
颈椎间盘突出一般是指颈椎间盘突出症。颈椎间盘突出症、椎管狭窄如果病情比较轻微,则不算是特别严重的,但如果患者的病情比较严重,已经压迫到了神经组织,则属于较为严重的情况。如果病情比较轻微,并没有出现明显的不适症状,只是出现了轻微的疼痛感,则不算是特别严重的可以通过保守治疗的方式进行改善,比如牵引治疗、按摩等方式,从而促进局部血液循环,在一定程度上也能够缓解疼痛的症状。但如果患者的病情比较严重,已经压迫到了神经组织,并且出现了活动受限的情况,则属于较为严重的情况。建议患者及时到医院就诊,并在医生指导下通过手术的方式进行处理,以免延误病情。临床上常用的术式包括全椎板切除减压术、微创小切口髓核摘除术等。此外,日常生活中要注意休息,避免过度劳累以及重体力劳动,同时还要定期去医院复查,了解身体恢复情况。若期间出现明显不适,还需再次就医诊治。
郑帅
副主任医师
南方医科大学南方医院
三甲
颈椎管继发性狭窄怎么回事,怎么办
颈椎管一般指颈椎椎管,颈椎椎管继发性狭窄可能是不良生活习惯造成的,也可能与颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生、颈椎管狭窄症、椎动脉型颈椎病等原因有关,可以根据引起的病因以及症状的严重程度对症治疗。1、不良生活习惯如果长期伏案工作,可能会导致颈椎部位受到压迫,从而出现颈肩部僵硬、疼痛等症状,如果没有得到及时有效治疗,甚至会导致颈椎椎管继发性狭窄。因此要保持良好的坐姿,也可以通过局部按摩的方式能够促进血液循环,有利于症状的改善。2、颈椎间盘退行性变随着年龄的增长,颈椎间盘会发生退行性病变,如果长期从事重体力劳动,可能会导致颈椎间盘的退行性病变,从而出现颈肩部疼痛、上肢麻木等症状,如果没有得到及时有效治疗,甚至会导致颈椎椎管继发性狭窄。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗,能够起到缓解疼痛的目的。同时还要注意多休息,避免过度劳累。3、颈椎骨质增生颈椎骨质增生通常是由于颈椎退行性病变、慢性劳损等原因所引起的,当颈椎骨质增生压迫颈椎椎管时,就可能会导致患者出现上述现象。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。4、颈椎管狭窄症颈椎管狭窄症通常是由于发育性颈椎管狭窄、慢性劳损等原因所引起的。如果患者存在发育性颈椎椎管狭窄症,可能会导致颈椎椎管出现继发性狭窄,从而引起颈椎椎管继发性狭窄的情况。如果患者症状较轻,通常可以通过颈部制动、颈部牵引等方式缓解症状。如果患者症状较重,则可以通过手术的方式进行治疗。5、椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病是指颈椎节段不稳,导致椎动脉机械性或动力性受压,或椎动脉狭窄、迂曲,进而导致椎动脉供血不足。患者可出现头晕、头痛、耳鸣、视物模糊等症状。患者可以通过颈椎牵引、颈部制动、颈部理疗等方式缓解症状。患者也可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,也可以通过手术进行治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免加重病情。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
林庆荣
主治医师
南方医科大学南方医院
三甲
颈椎管狭窄能贴膏药吗
颈椎管狭窄一般是可以贴膏药的,但是患者需要在医生的指导下进行操作。颈椎管狭窄可能是由于先天性发育异常所造成的,但也不排除是退行性病变所导致的。如果存在颈椎管狭窄的患者,可能会出现局部疼痛、四肢麻木、肌肉僵硬等症状,严重时还可能会出现运动障碍。而膏药具有活血化瘀、消肿止痛、祛风散寒等功效,对于颈椎管狭窄引起的不适症状,可以起到一定的缓解作用。此外,建议患者还可以在医生的指导下,配合使用甲钴胺分散片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗。如果病情比较严重,患者也可以及时到正规医院,在医生的指导下,通过前路手术或者后路手术等方式进行处理,有利于病情的恢复。在日常生活中,建议患者养成良好的生活习惯,避免长时间低头、伏案工作。同时,患者还可以适当进行体育锻炼,如游泳、羽毛球等,有助于缓解病情。
陈毅荣
主治医师
南方医科大学南方医院
三甲
颈椎管狭窄症手术后还会复发吗
颈椎管狭窄症手术后是否还会复发,需要根据患者具体情况进行判断,可能不会复发,也可能会复发。1、可能不会复发如果在进行颈椎管狭窄症手术后,患者还长期保持着正确的生活习惯,没有出现过度劳累、长期低头等情况,并且在手术后遵医嘱进行颈部肌肉的锻炼,这种情况一般不会导致疾病复发。2、也可能会复发如果患者在手术后没有遵医嘱进行颈部肌肉的锻炼,就可能会导致颈部稳定性受到破坏,又或者因此出现瘢痕粘连等症状。这种情况就可能会出现疾病复发的情况。建议颈椎管狭窄症手术后的患者在医生的指导下进行颈部肌肉的锻炼,并且遵医嘱进行定期的复查,可以有效降低复发的几率。同时患者也要注意保暖,避免颈部受凉,导致颈部肌肉出现痉挛的情况,引起颈部疼痛、僵硬等症状。如果患者身体不适症状严重,需及时就医,以免疾病演变。
王晓东
主治医师
天津医科大学总医院
三甲
颈椎管狭窄手术后两星期可以吃黑胡椒么
颈椎管狭窄手术后两星期一般不可以吃黑胡椒。 通常颈椎管狭窄手术属于一种减压手术,能够帮助患者解除脊椎神经根的压迫。患者在术后饮食一定要特别注意,避免吃一些黑胡椒、辣椒、葱以及蒜等刺激性食物,可能会加重患者的症状。也容易引起神经根以及脊椎出现水肿的情况,所以建议患者在颈椎管狭窄手术后两星期不可以吃黑胡椒。 患者可以多吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶以及瘦肉等,能够帮助患者补充身体的营养,还可以促进患者的康复。另外建议患者在术后一定要注意休息,避免长时间低头、仰头等动作,防止引起颈椎部位再次损伤。
王晓东
主治医师
天津医科大学总医院
三甲
颈椎管狭窄严重吗?怎么治疗好?
由于颈椎管狭窄的部位不同、程度不同,骨化的位置和脊柱的颈椎前突、曲度等因素都影响了椎管狭窄的严重程度。建议患者前往医院检查,根据自身病情,确定治疗方案,包括保守治疗、手术治疗等。 轻度的椎管狭窄一般经过保守治疗(如药物治疗、物理治疗等),可以达到治愈这一部分狭窄症状的效果;对于有骨性增生、后纵韧带骨化、小关节突的增生紊乱,包括椎间盘的后缘钙化等原因导致的狭窄,大多需要进行手术治疗。若患者出现了颈椎的前突生理曲度变直或者反弓,这时候的狭窄较为严重,也需要手术治疗。 1.保守治疗 患者需在医生的指导下采取保守治疗。药物治疗上,可使用非甾体消炎止痛药(如布洛芬等)缓解疼痛,使用营养神经的药物(如甲钴胺等)以促进神经恢复,或使用肌肉松弛药(如乙哌立松等)以缓解颈部肌肉紧张;物理治疗上,可通过理疗、牵引治疗、佩戴颈托等缓解症状;生活调理上,注意适当休息,避免长期低头和颈部受凉。 2.手术治疗 若患者颈锥管狭窄严重或经保守治疗无效甚至症状加重时,可以考虑手术治疗。
郑帅
副主任医师
南方医科大学南方医院
三甲
颈椎管狭窄颈髓受压怎么回事,怎么办
颈椎管狭窄颈髓受压,多考虑是不良的生活习惯造成的,也不排除与颈椎间盘退变、骨质增生、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚等原因有关,可以根据引起的原因进行针对性的处理。1、不良的生活习惯如果患者长期伏案工作,可能会导致颈椎部位受到压迫,从而影响局部的血液循环,出现颈部疼痛、活动受限等症状。患者可以保持良好的坐姿,也可以通过局部按摩、热敷的方式进行改善。2、颈椎间盘退变随着个人年龄的增长,颈椎间盘会出现退变,从而对颈椎管造成压迫,也会伴随上述症状造成的局部疼痛的情况。患者可以注意多休息,避免剧烈活动。患者也可以在医生的指导下服用甲钴胺分散片、谷维素片等药物进行治疗。3、骨质增生如果患者长期从事重体力劳动,可能会导致颈椎部位出现退行性病变,也会对颈椎管造成压迫,引发颈椎管狭窄。患者可以注意颈部的保暖,避免受到寒凉刺激。患者也可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。4、后纵韧带骨化后纵韧带骨化是一种常见的颈椎病,是指颈椎后纵韧带发生骨化从而压迫颈椎脊髓、神经根等,患者可能会出现四肢麻木、无力等症状,还可能会导致颈椎管狭窄。患者可以通过颈椎牵引、颈部制动等方法进行改善。如果患者症状比较严重,也可以通过手术进行治疗。5、黄韧带肥厚如果患者颈椎部位的黄韧带发生肥厚,可能会导致颈椎管狭窄,对脊髓造成压迫,引发颈椎管狭窄。患者可以通过颈椎牵引、颈部制动等方法进行改善。必要时,患者也可以通过手术进行治疗。如果通过上述方法,个人病情无法改善,患者需要及时到医院就诊,以免影响正常的生活。患者可以通过颈部X线检查、颈部CT检查等方式明确诊断。在日常生活中,患者应注意颈部保暖,避免颈部受凉,以免加重颈椎管狭窄的情况。
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