我国宫颈癌早期筛查情况如何 为什么说早期筛查是治疗关键

宫颈癌筛查应该根据年龄段进行定期检查。宫颈癌筛查是通过液基薄层细胞试剂盒采集宫颈口的脱落细胞，采用全自动薄层细胞制片机制片，并根据细胞核形态进行细胞学分类诊断是否具有癌变症状。宫颈癌主要会表现为阴道流血和阴道排液。定期检查，及时治疗是非常需要的，三十岁以上的女性最好每年做一次妇科检查，可以尽早发现癌变的产生，为治疗争取时间。 一、宫颈癌筛查应从21岁开始； 二、21~29岁年龄段女性建议行细胞学检查。 三、30岁到65岁年龄段女性，建议每三年进行一次细胞学检查，或每5年进行一次细胞学检查，联合高危型HPV检测。 四、既往有癌前病变或宫颈癌病史的女性，应每年进行宫颈癌筛查至少20年。 五、对于子宫及子宫颈已切除的女性，既往没有宫颈癌前病变或宫颈癌病史，可以不进行宫颈癌的筛查。 六、宫颈癌高危人群应更加频繁的进行宫颈癌筛查。 七、对于65岁以上的女性，如果连续三次筛查结果正常，在过去10年内连续两次HPV和细胞学检查阴性，且最近一次检查在过去的5年之内进行的，可以停止宫颈癌筛查。 如果患者患有炎症则需要先治疗，然后再做检查，以免影响诊断结果。另外，在做检查前24-48小时内不能冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不可以做阴道内诊。

每年都做宫颈癌筛查与一年内是否会发生癌变没有关系。目前认为宫颈癌的发生可能与高危型HPV感染有密切关系。这类病毒具有较长时间的潜伏期，且需要长期感染，如持续感染2年以上，才可能导致宫颈癌变。此外，单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒HPV、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。 宫颈筛查的内容主要有宫颈TCT、HPV、阴道镜检查、抽血检查。一般进行宫颈的筛查，主要是宫颈TCT和HPV的检查。如果TCT和HPV有问题，或是高危人群的筛查，可以做相应的阴道镜检查和抽血查SCC，阴道镜检查是在阴道镜下进行宫颈的活体检查，检查后送病理，要根据病理的情况来决定下一步治疗。如果高度怀疑宫颈癌或者宫颈病变，而阴道镜检查阴性，可以进行宫颈管的诊刮，必要的时候可以进行宫颈锥切，除外宫颈癌。筛查的意义在于及早发现宫颈上皮的病变，并且给予及时的处理，避免宫颈癌的发生。 子宫颈癌恶性程度高，70%的患者在确诊时已属晚期。子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、中医药、放射线治疗及化学治疗等方法。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗。手术治疗采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除，放射治疗为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，尤其是鳞癌对放射治疗较敏感。一、二期宫颈癌术前10-14天进行介入手术，行双侧子宫动脉造影栓塞化疗术，可以减少术中出血，提高远期生存率。

宫颈癌筛查一般情况下包括子宫颈细胞学检查和HPV高危亚型检测，对于怀疑存在宫颈病变的患者，应进一步进行阴道镜检查以及子宫颈活组织检查等。建议患者在开始性生活之后或者是在21岁之后，定期进行宫颈癌的筛查。 1.子宫颈细胞学检查 子宫颈细胞学检查是早期子宫颈癌筛查常用的一种方法，包括传统的巴氏涂片和现在普遍使用的液基细胞学检查。此种方式的检查特异性较高，但是敏感性相对较低。疑似病变患者在子宫颈细胞学检查中可以发现异常结构的细胞。 2.HPV高危亚型检测 HPV高危亚型感染是宫颈癌的一项重要发病因素，因此，在进行宫颈癌筛查时，往往需要进行HPV高危亚型的检测，此种方法的敏感性较高，但是特异性较低。HPV检查异常的患者，其结果为HPV阳性。条件允许的情况下，往往同时使用子宫颈细胞学检查和HPV检测这2种方式来进行宫颈癌的筛查。 3.阴道镜检查 当子宫颈细胞学检查和HPV检测发现异常时，建议患者进一步进行阴道镜检查。异常患者可在阴道镜下发现宫颈颜色加深、出现溃疡等。 4.子宫颈活组织检查 子宫颈活组织检查是一种诊断宫颈癌的可靠方法。 当患者怀疑自己可能患有宫颈癌时，建议患者及时前往医院进行诊断治疗，如放疗、化疗、靶向治疗等，以免延误病情。

两年筛查一次宫颈癌通常是可以的。但是对于高风险人群，可能需要半年或一年进行一次宫颈癌筛查。对于没有宫颈癌高危因素的女性，如没有多个性伴侣、不吸烟、无免疫功能低下情况、无宫颈癌家族史等，且既往宫颈癌筛查结果均正常，每两年进行一次宫颈癌筛查是可以的。但如果女性存在宫颈癌高危因素，如多个性伴侣、性生活开始过早、有宫颈癌家族史、长期吸烟、免疫功能低下、曾感染过高危型人乳头瘤病毒等，应缩短筛查间隔，不建议两年筛查一次。这类人群可能需要每年甚至半年进行一次宫颈癌筛查，以便早期发现病变。在日常生活中，建议女性要注意个人卫生，勤换内裤，以免引起细菌感染的情况发生。同时还要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。若期间出现其他明显不适时，则需及时就医诊治，以免延误病情。

抗肿瘤药物的心脏毒性早期筛查一般主要包括心电图检查、心脏彩超检查、心肌酶谱检查、心脏CT检查、心脏磁共振检查等，需要及时去医院进行治疗。1、心电图检查心电图检查主要是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的技术，可以用于检查心律失常、心肌缺血等疾病。在使用抗肿瘤药物时，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而引起心律失常的情况，在进行心电图检查时，可以提示有心律失常的情况。2、心脏彩超检查心脏彩超检查主要是利用超声波的物理特性，对心脏的结构、功能、形态等进行检查，有助于发现心脏的器质性病变，如心律失常、心肌缺血、急性心肌梗死等。如果患者在使用抗肿瘤药物期间出现了心脏不适的症状，可以通过心脏彩超检查的方式进行确定，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。3、心肌酶谱检查心肌酶谱检查主要是通过抽血化验来检查心肌酶的情况，可以判断心肌是否存在损伤的情况，也可以反映出患者是否存在心肌炎、急性心肌梗死等疾病。如果患者在使用抗肿瘤药物期间出现了心肌酶升高的情况，可能是药物的不良反应造成的，也可能是患者本身患有心肌炎等疾病导致的。建议患者及时去医院进行检查，明确具体的病因，遵医嘱进行相应的治疗。4、心脏CT检查心脏CT检查主要是利用X线扫描的方式来判断心脏的结构和功能是否存在异常的情况，可以判断患者是否存在心包积液、心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。如果患者在使用抗肿瘤药物期间出现了心脏不适的症状，可以通过心脏CT检查的方式进行确定，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。5、心脏磁共振检查心脏磁共振检查主要是对心脏的结构、功能、形态等进行检查，有助于发现心脏的器质性病变，如心律失常、心肌缺血、急性心肌梗死等。如果患者在使用抗肿瘤药物期间出现了心脏不适的症状，可以通过心脏磁共振检查的方式进行确定，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。值得注意的是，建议患者在医生指导下使用上述药物，以免引起心脏不适的情况。在日常生活中建议患者要注意平时的护理，避免做比较剧烈的运动，也要避免做重体力劳动。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

孕早期筛查是指在怀孕9-13周进行的唐氏筛查，一般包括血液检查、超声检查、NT检查、无创DNA检查、羊水穿刺等。 1、血液检查 孕妇血液检查主要是通过检测血液中的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇等指标的含量，并结合孕妇的年龄、体重等进行综合判断，从而判断胎儿是否存在唐氏综合征的风险。 2、超声检查 超声检查主要是利用超声波的物理特性，对胎儿进行检查，可以判断胎儿的生长发育情况，还可以检查胎儿是否存在畸形的情况。 3、NT检查 NT检查主要是通过B超测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，是用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法。如果检查结果显示颈项透明层增厚，则可能是胎儿染色体异常或结构畸形等原因导致的。 4、无创DNA检查 无创DNA检查主要是通过抽取孕妇的血液，对其中的DNA进行检测，从而判断胎儿是否患有三大染色体疾病。如果检查结果显示高风险，则说明胎儿患有唐氏综合征的风险较高，需要进一步进行检查。 5、羊水穿刺 羊水穿刺是一种产前诊断方法，主要是用一根细长的针经腹壁进入子宫腔内抽取羊水，然后进行检测。羊水穿刺可以判断胎儿是否有染色体异常的情况，也可以判断胎儿是否存在先天性遗传性疾病。 建议孕妇在怀孕期间要定期去医院进行产检，及时关注腹中胎儿的身体发育情况。同时要注意休息，保持充足的睡眠时间，避免过度劳累。

一般情况下，没有早期筛查几周做最好的说法。早期筛查一般在妊娠的8-14周进行比较好，但具体的时间需要根据孕妇的具体情况进行判断。 早期筛查一般是指在孕妇妊娠期间，通过B超检查、血液检查等方式，了解胎儿在宫腔内的生长发育情况，以及孕妇自身的身体状况。如果孕妇的月经周期比较规律，在28天左右，则可以在妊娠的8-10周进行早期筛查。 但如果孕妇的月经周期不规律，可能会在12-14周进行早期筛查。因此，孕妇需要及时到正规医院进行检查，可以根据自身的情况，在医生的指导下选择合适的时间进行早期筛查。 在进行早期筛查前，孕妇需要注意休息，避免过度劳累，同时还要保持良好的心态，避免情绪过于激动。在进行检查时，如果出现了异常的情况，还需要及时就医，以免延误病情。日常生活中，孕妇要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动。

鼻咽癌早期筛查需要做鼻咽镜检查、EB病毒血清检查、影像学检查等项目。 1、鼻咽镜检查 鼻咽癌早期会引起鼻涕中带有血丝，如果向鼻腔后端吸鼻时，会出现痰中带血的现象。部分患者也会出现单侧并持续性加重的鼻塞、流鼻涕等症状。借助鼻咽镜检查，可以排除鼻腔以及鼻咽部是否有新生物。 2、EB病毒血清检查 由于EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关，可以作为鼻咽癌诊断的辅助指标，鼻咽癌患者血浆中的EB病毒脱氧核糖核酸是以游离的片段形式存在，而健康人群中很少能检测到。 3、影像学检查 通过CT、核磁共振等影像学检查，可以了解鼻腔黏膜下是否存在肿瘤，以及了解肿瘤的深度和范围。 鼻咽癌患者平时要注意休息，避免过于劳累，饮食尽量以清淡为主，不要吃辛辣食物。

宫颈癌早期经过系统的治疗后存在一定的复发几率，主要是因为癌细胞的特殊性，但具体复发的概率存在个体差异性，不能一概而论。宫颈癌患者一般需要通过饮食保养、作息调整、定期复查等方法来降低复发的几率，通常还需要遵医嘱配合放、化疗的治疗。 1、饮食保养 在日常生活中，宫颈癌患者需要注意饮食的调整，在饮食上需要多吃一些富含维生素的水果，也可以多吃一些优质蛋白的食物，如苹果、葡萄、雪梨、鸡蛋、牛奶等。这样能够及时满足人体所需要的营养供给，同时还能够提高自身的免疫力。但是需要注意最好不要进食寒凉性或辛辣、刺激性的食物，如冷饮、雪糕、烧烤等。同时还需要避免腌制的食物，如咸鱼、腊肉等。否则不健康的饮食会对自身的健康造成影响，同时增加宫颈癌复发的可能。 2、作息调整 宫颈癌患者需要作息规律，不可长时间熬夜或过度劳累。需要保持充足的睡眠和提高睡眠的质量，可以在晚上睡觉前喝一杯温牛奶，这样有助于尽快入睡。作息规律对于宫颈癌的病情复发也能够起到控制的作用。 3、定期复查 宫颈癌患者在发病早期可遵医嘱通过手术的方法做切除治疗，但是切除之后需要定期到医院做相关复查，以观察手术后的效果，同时还能够观察病情是否出现复发，如果出现复发的迹象可在医生的指导下再做针对性的调整治疗。 宫颈癌属于恶性肿瘤疾病，因此在做完手术之后还需要配合放、化疗的方法进行治疗，这样能够有效地杀死体内癌细胞，也能在一定程度上避免病情的反复。

宫颈癌是发生于子宫颈部的恶性肿瘤，在临床上比较常见。对于宫颈癌早期的患者来说，如果病情较轻、治疗效果较好，则可能不会出现阴道排液的情况；但如果患者的病情较为严重，则可能会在手术后1-2周内出现少量淡黄色液体排出的现象。但具体的排出频率因人而异，不可一概而论。若存在宫颈癌则会导致局部组织受到损伤，并且还会引起盆腔积液，从而导致炎性分泌物增多。因此部分患者会出现阴道流血的症状，还可能会伴随腹部疼痛等不适现象。建议患者及时就医，在医生指导下进行抗感染治疗，如使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物。若确诊为宫颈癌晚期，则需要通过全子宫切除术等方式进行处理。同时还可以遵医嘱配合化疗、放疗等方式联合治疗，抑制体内肿瘤细胞扩散。必要时也可以遵医嘱服用卡培他滨片、吉非替尼片等药物予以改善。