陈明远：最新研究可提升转移性鼻咽癌疗效

2019年11月9日，首届“鼻咽癌广州高峰论坛暨广东省抗癌协会鼻咽癌专业委员会成立大会暨鼻咽癌微创外科学习班”盛大开幕，中山大学肿瘤防治中心鼻咽科陈明远教授荣任第一届专委会主任委员，至此，广东地区终于拥有了自己的鼻咽癌专业微会员，为攻克本地区的特色病种提供了更广阔的平台。

鼻咽癌，临床常见的恶性肿瘤之一，据统计，全球近一半的鼻咽癌发生在中国，其中广东省高发区的鼻咽癌发病率为世界平均水平的40倍，故该病又被称为“广东瘤”。提高鼻咽癌防治水平，造福更多患者，是中国专家们不断探索的方向。

（2019鼻咽癌广州高峰论坛 陈明远教授接受39健康网采访）

最新研究可延长患者生存时间

中山大学肿瘤防治中心是世界上最大的鼻咽癌诊治中心，每年治疗初治鼻咽癌超过4000例，几乎占全世界新发病例的5%，由于鼻咽癌发布部位隐蔽， 超过三分之二的患者在就诊时已经处于局部区域晚期。早期局限于鼻咽腔内的患者，放疗后5年生存率较高，而对于远处转移的患者，以往认为是无法根治的，目前通过积极治疗，5年生存率可达20%左右。

由于无法根治，业界普遍认为清除了转移灶后不需要进行原发灶的再次放疗，对此，陈教授团队进行了一项为期4年的临床试验，共计入组126例初诊远处转移性鼻咽癌患者，一组接受6疗程PF方案的大剂量化疗，另一组在6疗程PF化疗后增加局部区域的根治性放疗。结果显示，增加局部区域根治性放疗后效果更好，可显著延长患者总生存率，该研究为初诊远处转移性鼻咽癌患者提供了更佳的治疗手段，陈教授笑称，这或将改变中国鼻咽癌诊疗指南。

推动早筛早诊意义重大

鼻咽癌最大的特点是无明显征兆发病，一旦发现，可有多处转移，所以早筛早诊便显得意义重大，如果能够及时发现、诊断并治疗，对于挽救患者生命有着重要作用。

EB病毒血清学检测是目前普遍应用的鼻咽癌检测方法，而陈教授则建议高危人群可同时进行鼻咽镜检查，比如广东地区35岁以上男性，可每年进行EB病毒检查及鼻咽镜检查。

陈教授同时透露，未来将联合中山大学地理学院、环境学院、历史人类学研究中心、公共卫生学院等进行一项病理学研究，希望能从遗传学方面研究鼻咽癌的产生原因，揭开“广东瘤”的秘密。

在早诊早治方面，陈教授致力于推动微创外科治疗的发展，对于较早期鼻咽癌，通过微创手术切除病灶，不仅有着良好预后，且能避免放疗后遗症，将早筛、早诊意义推进了一大步。

随着广东省抗癌协会鼻咽癌专业委员会的成立，以及更多有志之士的大力推动，我们期待未来鼻咽癌诊疗水平的进一步提升，使之不再为“癌”！