39健康

小结石有可能自行排出体外吗?

李虎林 泌尿外科 主任医师
南方医科大学珠江医院 三级甲等
小结石的自主排出是有条件的,一般来说四毫米左右比较圆滑、比较光滑的结石是容易排出来的,有的人的输尿管粗一点呢可能六毫米的甚至于一厘米的都能排出来,这是比较特殊的一一类人群。而且,自行排出结石必须在医生的指导下进行。
2019-07-05 15:08:46浏览78举报/反馈
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付志强副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胆囊颈部小结石
胆囊颈部小结石可能是不良的饮食习惯、身体肥胖、胆囊炎、胆囊管堵塞、胆囊息肉等原因导致的,建议患者根据引起的原因配合医生采取措施进行治疗。1、不良的饮食习惯如果患者长期食用高脂肪、高胆固醇的食物,比如肥肉、炸鸡等,可能会使胆汁中的胆固醇含量升高,从而诱发胆囊结石。建议患者改变不良的饮食习惯,多吃新鲜的水果和蔬菜,避免吃高脂肪、高胆固醇的食物。2、身体肥胖如果身体过度肥胖,影响到了体内液体循环,可能会导致胆囊内胆汁淤积,从而诱发胆囊结石。建议患者适当运动,控制体重,避免身体过度肥胖。必要时,患者也可以遵医嘱通过腹腔镜胆囊切除术进行治疗。3、胆囊炎胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,主要是由于胆汁淤积、胆道梗阻等原因引起的,患者可能会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等不适症状。如果患者存在胆囊炎,可能会导致胆囊结石。建议患者在医生指导下使用阿托品、消旋山莨菪碱等药物进行治疗。必要时,患者可以通过胆囊切除术等方式进行手术治疗。4、胆囊管堵塞如果存在胆囊结石,而且胆囊结石体积比较大,可能会导致胆囊管堵塞,从而诱发胆囊颈部出现小结石。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗,也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行处理。5、胆囊息肉若胆汁中的胆固醇含量比较高,可能会使胆囊壁向腔内呈息肉状生长,从而出现胆囊息肉。患者可能会出现腹痛、恶心等症状。如果息肉体积较大,患者可以通过腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。建议患者适当注意休息,减少食用辛辣、油腻、刺激性的食物,并适当进行体育锻炼,以此促进病情恢复。如果症状一直没有得到好转,甚至出现加重的情况,建议患者及时就医,配合医生进行治疗,以免延误病情。
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾有小结石要怎么处理
肾结石是泌尿系统的常见病、多发病,是由于某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,使其呈过饱和状态,最终析出结晶并在局部生长、聚积所形成的。 怀疑为肾结石时,可通过尿化验、血液检查、x线、CT、核磁共振等检查方式来明确诊断,并根据肾结石的大小、形态、位置等来选择合适的治疗方案,具体治疗方法包括一般治疗、对症治疗、病因治疗、外科治疗等,而对于肾小结石,患者可在医生的评估下采取一般治疗,必要时采取其他治疗方式来处理。 1.一般治疗 通过大量饮水,能增多尿液排出量,有助于促进较小结石的排出,同时还有利于感染的控制。此外,患者可以根据结石种类和尿液酸碱度来调整饮食,如草酸钙结石患者,应避免高草酸饮食,限制菠菜、甜菜等摄入;高尿酸者则要避免吃动物内脏,少食鱼和咖啡等。 2.对症治疗 M胆碱受体阻断剂、黄体酮、α受体阻滞剂等药物可以松弛输尿管平滑肌,缓解输尿管平滑肌痉挛,对止痛和排石都有一定的效果;钙离子阻滞剂硝苯地平等药物,对缓解肾绞痛有一定的作用。除止痛、排石外,还应注意使用药物控制感染,消除血尿。 3.病因治疗 对于高钙尿者,需先判断是原发性高钙尿还是高钙血症,若是原发性高钙尿,可在医生指导下使用噻嗪类药和枸橼酸钾等药物来治疗,而高钙血症者则需积极治疗伴随疾病。 对于肾小管酸中毒者,主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成,纠正代谢失调。 对于高草酸尿者,可试用维生素B6,从小剂量开始,随效果减退而不断加量,同时大量饮水,并限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。 对于高尿酸尿者,注意低嘌呤饮食、大量饮水,可降低尿内尿酸的浓度。 对于高胱氨酸尿者,应适当限制蛋白质饮食,可使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。 对于感染性结石者,需根据患者情况将结石取出,选择适宜的抗生素控制尿路感染。 4.外科治疗 疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施,具体包括:体外冲击波碎石治疗、输尿管内放置支架或配合ESWL治疗、经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术等。
侯东生主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
胆管内小结石怎么回事,怎么办
胆管内小结石可能是饮食不当、胆道感染、胆道寄生虫病、胆汁淤积、肝炎等原因导致,患者需要及时去医院进行治疗。1、饮食不当如果患者长期食用高脂肪、高胆固醇等食物,如肥肉,动物肝脏等,可能会导致胆汁中胆固醇含量增加,以及胆汁浓度过高,从而形成胆管结石。平时应注意调整饮食,可以适当食用新鲜的蔬菜和水果,如西红柿、黄瓜、苹果、葡萄等。同时还需注意适当运动,如慢跑、瑜伽等,可以帮助控制体重。2、胆道感染如果患者自身免疫力低下,胆道部位受到病原体感染以后,可能会出现炎症反应,从而出现结石。此时,患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。3、胆道寄生虫病如果患者平时不注意饮食卫生,可能会导致肠道受到寄生虫感染,当寄生虫淤积成团可能会诱发结石。患者可以遵医嘱服用阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑片等药物进行治疗。4、胆汁淤积如果患者存在胆汁淤积的情况,会导致胆汁中的胆固醇含量升高,从而诱发胆管内小结石。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。5、肝炎肝炎可能是病毒感染、酒精损伤等原因导致,由于炎症刺激,会导致胆汁淤积,从而形成胆管结石。患者可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗,如果症状严重,还可以去正规医院通过肝移植进行治疗。在日常生活中,建议患者注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证足够的睡眠,避免熬夜。症状严重时建议及时就医治疗,以免延误病情。
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