脊髓损伤后如何治疗

　　指导专家：南方医科大学南方医院脊柱骨科副主任医师蒋晖

　　对于脊髓损伤的病人，治疗方法主要分为急性期治疗和康复期治疗。

　　急性期治疗

　　急性期的损伤主要是激素药物治疗和手术固定治疗。

　　在患者脊髓损伤的8小时内，医生首先会采用大剂量的甲基强的松进行冲击治疗，可以减轻脊髓的二次损伤，稳定细胞膜；会使用甘露醇进行脱水治疗，减轻脊髓的水肿，加上一些神经营养物质，比如神经节苷脂等药物，可以促进神经功能的迅速恢复；另外会采用高压氧治疗，蒋晖医生强调，这种治疗方法理论上最好是在患者损伤2小时以内使用，但是在临床上很难做到，因此只能尽可能早的给患者进行高压氧治疗。

　　在手术方面，首先是稳定脊柱，接触脊髓的压迫。因为当脊髓损伤以后，通常伴有骨块或血肿压迫脊髓，在早期接触脊髓压迫，可以给脊髓恢复创造条件，另外后期脊柱的固定，也可以避免脊髓的二次损伤。

　　康复期治疗

　　对于后期的脊髓康复治疗来说，主要分为运动功能的训练恢复，膀胱功能的训练恢复，以及尿失禁的管理。另外，还有压疮的防治以及恢复病人的心理健康方面，使病人能克服残疾心理障碍，早期回到社会。