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2023-05-19 15:25:45
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王方敏
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
三甲
肺癌可以治好吗
肺癌的治疗效果取决于多种因素,包括癌症类型、分期、患者整体健康状况及治疗及时性。早期肺癌通过手术切除有望治愈,但中晚期肺癌治愈难度较大,治疗目标多为延长生存期和改善生活质量。肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌早期发现并治疗,预后相对较好。早期非小细胞肺癌的治疗以手术为主,术后可能辅以化疗或放疗以降低复发风险。手术切除范围根据肿瘤大小和位置确定,常见术式包括肺叶切除、肺段切除或全肺切除。早期小细胞肺癌对化疗和放疗较为敏感,但易复发和转移,预后较差。对于无法手术的早期患者,立体定向放疗是一种有效的替代治疗。中晚期肺癌的治疗以综合治疗为主,包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗通过使用细胞毒性药物杀灭癌细胞,但副作用较大。放疗通过高能射线破坏癌细胞DNA,适用于局部晚期或转移性肺癌。靶向治疗针对特定基因突变,如表皮生长因子受体突变或间变性淋巴瘤激酶重排,疗效显著且副作用较小。免疫治疗通过激活机体免疫系统攻击癌细胞,适用于PD-L1高表达患者。肺癌的预后与分期密切相关。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。低剂量螺旋CT筛查有助于早期发现肺癌,尤其适用于高危人群,如长期吸烟者或有肺癌家族史者。建议高危人群定期进行肺癌筛查,早期发现并治疗。确诊肺癌后,应在专业肿瘤中心接受多学科团队评估,制定个体化治疗方案。治疗期间注意营养支持和心理疏导,提高治疗耐受性和生活质量。对于晚期患者,可考虑参与临床试验,探索新的治疗方法。
郭兮恒
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
小细胞肺部肿瘤有救吗
小细胞肺部肿瘤是有救的。若不幸被诊断为小细胞肺部肿瘤,建议患者及家属保持积极乐观的心态,不要轻易放弃希望。应及时前往正规的大型医院,寻求专业肿瘤医生的帮助。一般情况下,小细胞肺部肿瘤对化疗和放疗较为敏感。化疗药物能够进入血液循环,到达全身各处,对快速增殖的肿瘤细胞产生杀伤作用。像依托泊苷联合铂类药物如顺铂的化疗方案,在临床应用中能够显著缩小肿瘤体积,缓解症状,延长患者的生存期。放疗则可以通过高能射线精准地照射肿瘤部位,直接破坏肿瘤细胞的DNA结构,阻止其继续生长和分裂。对于局限期小细胞肺癌,同步放化疗已成为标准治疗方案,很多患者经此治疗后能达到较好的治疗效果,部分患者甚至可实现临床治愈。同时,近年来针对小细胞肺癌的新型治疗方法不断涌现。免疫治疗的出现为小细胞肺癌患者带来了新希望。免疫检查点抑制剂能够激活患者自身的免疫系统,使其重新识别并攻击肿瘤细胞。临床试验表明,在部分经过选择的小细胞肺癌患者中,免疫治疗联合化疗相比单纯化疗,可显著提高患者的生存率和生活质量。患者要严格遵循医嘱,按时进行化疗、放疗等治疗,不要随意中断或更改治疗计划。在治疗期间,注意营养补充,保持良好的生活习惯,适当进行锻炼,以增强身体的抵抗力,更好地应对治疗过程中的各种不良反应,提高治疗效果。
周博
主治医师
西安交通大学第一附属医院
三甲
急性支气管炎一般几天好,一直咳嗽怎么回事
急性支气管炎的恢复时间一般在1-2周。但具体恢复时间因人而异,受病情严重程度、治疗是否及时得当以及个体身体状况等因素影响。一直咳嗽可能是炎症未完全消除、气道高反应等原因导致。通常情况下,病情较轻的患者,经过及时有效的治疗,如遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林)控制感染,配合止咳祛痰药物(如氨溴索)对症治疗,1-2周症状可明显缓解,咳嗽也会逐渐减轻直至消失。然而,如果患者病情较重,感染未能得到及时控制,炎症持续刺激支气管黏膜,就会导致咳嗽症状持续时间延长。此外,一些患者在急性支气管炎恢复期,虽然炎症有所减轻,但气道黏膜仍处于修复状态,气道反应性增高,对外界刺激较为敏感,也会引起持续性咳嗽。此外,还有部分患者可能存在其他因素,如过敏体质,在急性支气管炎发作期间,接触了过敏原,导致气道过敏反应,进一步加重咳嗽症状。或者患者本身有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等,这些都会影响急性支气管炎的恢复进程,使咳嗽症状迁延不愈。对于急性支气管炎一直咳嗽的情况,建议多休息、多喝水,保持室内空气湿润,可使用加湿器。避免接触过敏原及刺激性气体。遵医嘱继续服用止咳药物,如右美沙芬。若咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等症状,应及时就医,进一步检查,以明确病因并调整治疗方案。
李慧
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
三甲
支原体晚上咳嗽很严重一直咳不停怎么办
支原体感染引起的夜间严重咳嗽一直咳不停可通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方法缓解。建议患者应定期复查,以监测病情变化。1、一般治疗:一般治疗包括保持充足水分摄入、休息及避免刺激物以及生活调整等。充足水分摄入可稀释痰液,促进排痰,缓解咳嗽。休息有助于促进身体恢复。避免接触烟雾、冷空气及刺激性气味,减少气道刺激,缓解咳嗽症状。保持室内湿度适宜、使用加湿器及清洁卧室环境等。生活调整包括保持室内有一定湿度,可减少气道干燥,缓解咳嗽症状。2、物理治疗:物理治疗包括蒸汽吸入、胸部叩击及体位引流等。蒸汽吸入可湿润气道,缓解气道干燥和痉挛,减轻咳嗽。胸部叩击有助于松动痰液,促进排痰,适用于痰液较多的患者。体位引流通过改变体位促进痰液排出,需在专业指导下进行。3、药物治疗:药物治疗是缓解支原体感染咳嗽的主要方法,包括抗生素、止咳药及祛痰药等。抗生素如阿奇霉素或克拉霉素用于治疗支原体感染,需在医生指导下使用。止咳药如右美沙芬可抑制咳嗽反射,缓解夜间咳嗽。祛痰药如氨溴索可稀释痰液,促进排痰,适用于痰液黏稠的患者。在日常生活中,预防支原体感染引起的咳嗽需注意个人卫生和健康管理。勤洗手,避免接触感染源。保持室内空气流通,避免拥挤场所。若出现持续咳嗽或症状加重,应及时就医以明确诊断并接受规范治疗。
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