【奇妙的中医】爱抽烟、常抑郁的女性易中枪！揭秘卵巢早衰的真相

对于女性来说，卵巢是身体当中一个非常重要的器官，它不仅掌管着女性生殖系统的正常运转，还能够分泌出多种激素来维持女性健康，可谓是女人的“生命之泉”。然而，生活中一些不以为然的坏习惯、坏情绪，会不知不觉地影响到卵巢功能，当出现卵巢早衰时，女性可能面临一系列健康问题，甚至卵巢功能的提前关闭。那么，如何预防卵巢早衰呢？让我们一起来探讨一下！

何谓卵巢早衰

卵巢早衰是指女性40岁以内出现月经稀发或闭经，经检查发现促卵泡生成素升高和雌激素水平下降的病症。卵巢衰退发生的过程经历了隐匿期、生化异常期、临床异常期和卵巢功能衰竭期，而卵巢早衰指的就是卵巢衰退的终末期。

卵巢早衰患者的具体原因大多不明确，可能与以下因素有关：

染色体异常：某些染色体异常，如X染色体上的基因异常，可能导致卵巢早衰。

自身免疫疾病：某些自身免疫疾病，如桥本氏甲状腺炎、系统性红斑狼疮等，会导致卵巢早衰。

手术或化放疗：经过卵巢囊肿切除手术、化疗或放疗的女性，特别是在儿童时期经历了化疗或放疗的女性，容易出现卵巢早衰。

某些疾病或手术：如腮腺炎、乙型脑炎等，也可能导致卵巢早衰。

除此之外，遗传、环境毒物、焦虑抑郁、吸烟等也可能与卵巢早衰有关。

卵巢早衰的危害

卵巢早衰意味着卵巢功能的衰竭，最主要的影响是对生育的影响。因为当一个有生育要求的女性不能够生育的时候，她的心理承受了非常大的压力，可能会影响她的一些婚姻生活。此外，卵巢衰竭后女性就会进入绝经期，出现心血管疾病和骨质疏松的风险增加，同时还可能导致认知功能障碍，如老年痴呆等。因此，卵巢早衰对女性的远期病变包括心血管问题、骨质疏松问题，可能会缩短女性的寿命约两年左右。

如何判断

判断卵巢早衰主要通过女性的症状来判断，其中最明显的症状是月经周期的改变。如果一个女性之前的月经周期是28-30天一次，后来月经变成了21到22天一次，那么她需要警惕自己卵巢功能是否开始下降了。如果月经由频发转为稀发，比如说35天以上才来一次，甚至出现闭经，即3-6个月都不来月经，就需要到医院进行检查，包括相关的性激素检查。如果激素检查提示她的促卵泡激素水平升高，基本可以确定她是卵巢功能衰退了。此外，如果随着月经的改变，出现潮热、汗出、失眠等，也可以提示卵巢功能不佳。

卵巢早衰可以治疗吗

治疗卵巢早衰需要根据患者的需求来定。如果患者希望恢复正常月经，可以考虑使用激素补充疗法。但如果患者还有生育要求，医生需要判断患者的卵巢功能衰退程度。如果衰退较早，残余卵泡还可以被诱导出来，但如果衰退较晚，残余卵泡的诱导就比较困难了。在这种情况下，如果需要生育，就需要供卵了。

对于卵巢早衰的治疗，中医可以根据辨证论治的原则，根据患者的不同症状和阶段给予相应的中药治疗。在中药的治疗方面，对于卵巢早衰的患者，大部分是属于脾肾不足的类型，中药会以健脾温肾为主。对于部分患者伴有肝郁血瘀的表现，中药也会给予一些疏肝、活血的药物。

无论是中药还是西药治疗卵巢早衰，越早介入越好。在临床上，如果衰退到终末期，卵巢功能是已经不能逆转了。因此治疗越早介入，则可以将卵巢衰退进程延缓下来。

情志、熬夜对卵巢功能的影响

根据相关研究，女性的情绪状态会对卵巢功能产生影响。特别是如果女性处于焦虑、抑郁或经历了生活不幸事件等心理压力大的情况下，可能会对卵巢功能造成打击。这些生活不幸事件包括婚姻恋爱问题、子女教育问题、家庭财产损失等。如果这些压力长期存在，会引起身体的氧化应激状态，导致卵巢功能受损。因此，女性需要有自我调节的能力来面对这些生活压力，如果自我调节能力较差，最好寻求心理医生的帮助干预。

熬夜也会影响女性的卵巢功能。女性的整个HPO（下丘脑-垂体-卵巢）轴是由神经元调节的，其中有一类神经元叫做KNDy神经元，它受到大脑内生物钟基因的调控。熬夜会影响生物钟基因的调控，从而影响KNDy神经元的功能，导致整个HPO轴失调，最终影响女性的生殖功能。此外，熬夜还会导致身体产生慢性炎症和应激状态，进而损伤卵巢内的卵母细胞，影响卵巢功能。

如何预防卵巢早衰

卵巢早衰的高危因素以及预防措施。其中，遗传因素是一个重要的高危因素，如果母亲或姐姐的绝经年龄较早，那么女性需要自己有意识地评估自己的卵巢功能。另外，如果女性在小时候曾经做过卵巢手术或放化疗，那么卵巢功能可能会受到影响，也需要尽早评估和处理。此外，甲状腺功能也与卵巢早衰有关，因此建议女性在体检时要加上甲状腺功能和甲状腺抗体的检查，以便及早发现和控制桥本氏甲状腺炎等甲状腺疾病，对卵巢功能起到保护作用。

除了遗传和医源性因素，卵巢早衰可能还与生活方式、环境和社会心理等因素有关。因此，如果存在这些高危因素，就需要尽量避免。在生活方式方面，戒烟、限制饮酒、改善作息习惯以及保持平稳的情绪都是很重要的。尽可能选择健康、可溯源的食品，避免食用农残超标或含有重金属的食品，也是非常必要的。

【医生介绍】

杨洪艳

广东省中医院妇科，主任中医师，博士研究生，博士生导师

国家中医药管理局龙砂医学流派主要传承人

广东省女医师学会中医专业委员会副主任委员

广东省精准医学学会更年期学组副主任委员

广东省五运六气专业委员会副主任委员

广东省中医药学会妇科专业委员会常务委员

广东省中医药学会优生优育委员会常务委员

中国民族医药学会妇科专业委员会常务理事

广东省中西医结合妇产科学会妇科专业委员会委员

广东省中西医结合睡眠心理专业委员会常务委员

广东省中西医结合健康管理委员会常务委员

擅长不孕不育症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、异常子宫出血、子宫内膜异位症以及绝经相关疾病等常见生殖内分泌疾病的中西医诊治。