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子宫脱垂是怎么回事?


2023-05-09 15:57:47浏览58举报/反馈
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谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
子宫脱垂悬吊手术是什么
子宫脱垂悬吊手术是指子宫脱垂悬吊术,是用于子宫脱垂的手术治疗,也是矫治子宫后倾的方法之一。 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外,由于盆腔筋膜、韧带和肌肉松弛、薄弱,不能为子宫提供足够的支持所致。腰骶酸痛及下坠感,可出现不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息则症状减轻。常在走路、下蹲、排便等腹压增加时,阴道口有肿物脱出。对于病情较轻、宫颈延长且无生育要求的患者,可以进行盆底肌肉锻炼,如凯格尔运动、缩肛运动等,可以提高盆底肌肉的张力,缓解症状。病情严重的患者,可以配合医生使用子宫脱垂悬吊术进行治疗,主要是利用网片将子宫固定在正常的位置,缓解不适症状。 手术后患者需要注意多休息,避免过度劳累,同时还要注意个人卫生,短时间内避免盆浴。以免出现感染。另外,建议患者在日常生活中,可以适当进行提肛运动,能够有效锻炼盆底肌肉,有利于病情的恢复。 日常生活中,患者还要注意饮食健康,可以适当吃富含优质蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶等,能够补充身体所需要的营养,也可以增强自身免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
宫颈妊娠术后对子宫的影响大吗
宫颈妊娠术后对子宫的影响大小取决于多种因素。若手术过程顺利,病灶范围小,且患者身体素质良好、恢复能力强,通常对子宫影响不大;反之,若手术难度高,病灶广泛,患者本身体质差或有基础疾病,术后对子宫的影响往往较大。当宫颈妊娠发现及时,病灶局限于宫颈管浅层,且体积较小,手术操作相对简单。医生可借助先进的宫腔镜技术,精准定位并清除胚胎组织,最大程度减少对宫颈及子宫其他部位的损伤。在经验丰富的医生操作下,能有效避开重要血管和组织,术中出血少,术后宫颈黏膜可较快修复。同时,年轻、无基础疾病且身体素质好的患者,身体自我修复能力强,术后能迅速启动愈合机制,子宫肌层及内膜受影响程度低,一般不会出现宫颈粘连、子宫瘢痕挛缩等严重并发症,对子宫正常功能及后续生育影响通常比较小。若宫颈妊娠病灶较大,已侵犯宫颈深层组织,甚至累及子宫峡部,手术难度会大幅增加。为彻底清除病灶,可能需切除部分宫颈组织,这会破坏宫颈的完整性,术后易形成较大瘢痕,影响宫颈弹性和功能。术中若出现难以控制的大出血,为挽救生命,可能采取子宫动脉结扎等措施,这会影响子宫血供,导致子宫肌层缺血,影响子宫收缩及内膜修复。此外,若患者本身存在贫血、感染等基础问题,术后恢复缓慢,还可能引发盆腔炎等并发症,炎症蔓延至子宫,造成子宫内膜炎、子宫肌炎,严重损害子宫功能,增加不孕、流产、早产等风险。术后患者需严格遵医嘱护理,密切观察阴道出血及腹痛情况,有异常及时告知医生。若有生育计划,需与医生充分沟通,根据子宫恢复状况,选择合适时机备孕,孕期加强产检,预防不良妊娠结局。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
孤立肾会导致子宫畸形吗
孤立肾不会导致子宫畸形。这是由两者不同的胚胎发育机制以及生理功能所决定的。对于孤立肾患者,建议定期进行肾功能检查,密切关注肾脏功能的变化,以便及时发现和处理可能出现的肾脏问题。首先,从胚胎发育角度来看,肾脏和子宫有着各自独立的发育起源和过程。孤立肾是由于胚胎时期一侧肾芽发育异常或未发育所致,主要涉及泌尿系统的发育问题。而子宫是由两侧副中肾管在胚胎发育过程中逐渐融合形成的,其发育过程主要受生殖系统相关基因和激素的调控。泌尿系统和生殖系统的胚胎发育路径相互独立,孤立肾所涉及的发育异常并不会直接影响到子宫的形成和发育过程,因此不会导致子宫畸形。其次,从生理功能方面来讲,孤立肾主要承担着人体的代谢和排泄功能,负责过滤血液中的废物、调节水电解质平衡等。而子宫的主要功能是孕育胎儿和产生月经,与肾脏的生理功能没有直接关联。孤立肾虽然会使肾脏的负担加重,但并不会对子宫的功能和结构产生直接的影响,也不会引发导致子宫畸形的病理生理过程。同时,无论是否存在孤立肾,女性都应定期进行妇科检查,以便早期发现和处理可能存在的妇科问题,保障生殖系统的健康。如果有生育计划,应提前咨询医生,进行全面的孕前评估,以确保孕期母婴的安全。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
检查子宫肥大是b超检查吗
检查子宫肥大通常是通过B超检查。对于需要进行子宫肥大检查的患者,建议在检查前适当憋尿,这样可以使膀胱充盈,更好地衬托出子宫的形态,提高图像的清晰度和准确性。首先,从B超检查的原理来看,B超利用超声波的反射原理,能够清晰地显示子宫的形态、大小、结构以及周围组织的情况。当子宫出现肥大时,B超可以准确测量子宫的各个径线,如子宫的长径、宽径和厚径等,并与正常子宫大小的参考值进行对比,从而判断子宫是否存在体积增大的情况。而且,B超还能观察子宫肌层的回声,若子宫肌层增厚、回声不均,这也是子宫肥大的常见表现之一,通过B超的这种成像原理,可以为子宫肥大的诊断提供准确的形态学依据。其次,从B超检查的优势来说,其是一种无创、便捷且重复性较好的检查方法。患者无需承受痛苦,也不会对身体造成创伤,能够较为轻松地接受检查。同时,B超检查可以在短时间内完成,医生能够迅速获取子宫的图像信息,及时做出诊断。如果需要对子宫肥大的情况进行动态观察,B超也可以多次进行,方便医生了解病情的发展变化。此外,在检查前应向医生如实告知自己的病史、症状以及正在服用的药物等信息,以便医生能够更全面地进行诊断。若B超检查发现子宫肥大,应遵医嘱进一步检查,明确病因,如是否存在慢性宫颈炎、子宫肌瘤等疾病,并根据具体情况进行相应的治疗。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
绝经后子宫内膜增厚需要做手术吗
绝经后子宫内膜增厚不一定需要做手术,需综合多方面因素来判断。对于绝经后子宫内膜增厚的患者,需要进行详细的检查,包括超声检查、诊断性刮宫或宫腔镜下活检等,以明确子宫内膜增厚的原因。绝经后子宫内膜增厚可能是由多种原因引起的。一方面,可能是体内激素水平波动导致的。在绝经后,卵巢功能减退,但肾上腺等其他组织仍可能分泌少量雌激素,长期的雌激素刺激可能使子宫内膜增厚。这种情况下,如果增厚程度较轻,且病理检查未发现异常细胞,可先采取药物治疗等保守方法,通过使用孕激素等药物来对抗雌激素的作用,使子宫内膜萎缩,不一定需要手术。另一方面,如果子宫内膜增厚是由子宫内膜癌或癌前病变引起的,那么手术治疗通常是主要的治疗手段。因为癌症细胞具有侵袭性和转移性,不及时手术切除病变组织,可能会导致病情恶化,危及患者生命。其次,患者的整体身体状况也是决定是否手术的重要因素。如果患者年龄相对较轻,身体状况较好,能够耐受手术,且经评估手术风险较低,那么对于有癌前病变或高度怀疑子宫内膜癌的患者,手术是一个较为合适的选择,以达到根治疾病的目的。然而,如果患者年龄较大,合并有多种严重的基础疾病,如心肺功能不全、严重的糖尿病等,手术风险较高,此时可能不建议进行手术。同时,患者在日常生活中要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,有助于维持身体的内分泌平衡和整体健康状态。如果出现阴道不规则出血、腹痛等异常症状,应立即就医。
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