【奇妙的中医】摸到淋巴结肿大怎么办？这种情况警惕淋巴瘤

淋巴结在哪儿

淋巴结是机体产生免疫反应的重要场所，正常人浅表淋巴结很小，直径约0.2-0.5cm，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连。

淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及，如颈部、颌下、颏下、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等。

淋巴瘤的类型

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。

霍奇金淋巴瘤：约占淋巴瘤30%左右，好发于中青年，经过规范治疗，总体预后较好。

非霍奇金淋巴瘤：根据病理类型、免疫分型、临床表现等可分为多种亚型，常见的两个大亚型为B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤和NK/T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤，而根据疾病发展速度又可分为惰性和侵袭性淋巴瘤，其中侵袭性非霍奇金淋巴瘤起病急、进展快，一经发现必须及时就诊。

淋巴瘤的症状

无痛性淋巴结肿大、不明原因发热是淋巴瘤最常见的首发症状，此外，如发现近期体重骤减、疲乏、潮热、盗汗等情况也需引起重视，警惕肿瘤的可能性。

中医对淋巴瘤的认识

淋巴瘤归属于中医“恶核”范畴，“无痰不成核”，因此淋巴瘤的发病原因离不开“痰毒”。痰的形成主要有两方面因素，一是寒邪凝结，二是火热之邪灼津成痰，与肺、脾、肾三脏的病变密切相关。

淋巴瘤的治疗

霍奇金淋巴瘤经过化疗或联合自体造血干细胞移植，多数预后良好。

对于非霍奇金淋巴瘤，根据不同亚型及个体情况有不同治疗措施，如免疫化疗联合自体造血干细胞移植、免疫化疗联合异基因造血干细胞移植，二线治疗方案以及最新的CAR-T细胞治疗、靶向治疗、细胞治疗等技术的发展，都为患者带来较多获益。

与此同时，中医药的全程参与可发挥重要作用，在患者确诊初期利用中药涤痰解毒、和血散结，可降低肿瘤负荷，化疗期间则以扶正为主，增效减毒，改善化疗带来的胃肠道症状、睡眠障碍等不良反应，化疗间期还可通过调理体质，促进造血功能恢复。

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【医生名片】

李慧

广东省中医院血液科

副主任医师 医学博士

广东省名中医李达教授学术继承人

中华中医药学会血液病分会委员，中国民族医药学会血液病分会理事，广东省中医药学会血液病专业委员会委员，广东省女医师学会血液病分会委员，世界中联血液病专业委员会理事，广东省基层医药学会血液病分会常务委员。

主攻方向：中医药防治淋巴系统肿瘤。如急慢性淋巴细胞白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤等。