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肾上腺嗜铬细胞瘤有什么特点?

典型嗜铬细胞瘤患者,主要表现为阵发性高血压、体位性低血压、代谢异常等。

2022-10-31 14:08:40浏览104举报/反馈
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陈伟主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物是什么
嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物包括特拉唑嗪、哌唑嗪、美托洛尔、普萘洛尔、氯沙坦钾等。由于嗜铬细胞瘤可能导致血压剧烈波动,因此在手术前应密切监测血压并使用这些药物进行控制。建议在专业医生的指导下进行药物治疗,并在手术前进行充分的评估和准备。 1.特拉唑嗪 特拉唑嗪适用于嗜铬细胞瘤术前准备,能够降低血压,减少手术风险。使用时应注意可能出现的头晕、低血压等副作用,应从小剂量开始逐渐增加剂量。孕妇禁用本品,哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。 2.哌唑嗪 哌唑嗪也用于嗜铬细胞瘤术前准备,能有效控制高血压,提高患者的安全性。本品为口服用药,一般建议睡前服用。首次服用可有恶心、眩晕、头痛、嗜睡、心悸、体位性低血压的症状,一般为正常情况。 3.美托洛尔 美托洛尔可用于嗜铬细胞瘤术前准备,可稳定心率,减少心脏负担。建议空腹服药,使用时应注意可能出现的心动过缓、疲劳等症状,应定期监测心电图和血压。 4.普萘洛尔 普萘洛尔也可作为嗜铬细胞瘤术前准备用药,具有降低血压的作用。可通过口服或静脉注射给药,使用时应注意可能出现的呼吸困难、心动过缓等副作用,应密切观察患者的反应。由于本品可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩,故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。 5.氯沙坦钾 氯沙坦钾可以用于嗜铬细胞瘤术前准备,通过阻断肾素-血管紧张素系统来降低血压。本品通常为口服用药,可空腹服用或随餐服用。使用时应注意可能出现的头痛、眩晕等不良反应,尤其是对于有肾脏疾病或高血钾症的患者要特别小心。妊娠中晚期妇女禁用。 在服用以上药物期间,应保持良好的作息习惯,避免过度劳累。同时,饮食上宜清淡,避免摄入过多盐分和刺激性食物,如咖啡因和酒精。此外,还应定期监测血压和心率,以便及时调整治疗方案。
王跃华副主任医师
上海市第七人民医院 三甲
嗜铬细胞瘤术后并发症有哪些
通常情况下,嗜铬细胞瘤手术后可能会出现肾功能不全、低血压、心律失常、脑血管意外、电解质紊乱等症状。如果患者在做完手术以后出现了不适的症状,建议及时就医治疗。 1.肾功能不全:由于嗜铬细胞瘤是一种恶性肿瘤,在做手术的时候会对肾脏造成一定的损伤,在做完手术以后如果没有做好护理工作,导致肾脏部位受到损伤,从而出现了肾功能不全的情况。此时可以在医生指导下服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物治疗。 2.低血压:因为在进行手术的过程中会对周围神经组织产生影响,会对身体造成一定的刺激性,而且还会导致体内的激素水平发生紊乱,从而使体内血液循环减慢,甚至会出现休克的现象。可以通过静脉注射的方式进行抢救,比如盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等。 3.心律失常:当机体的心脏跳动频率加快时,则会诱发心脏负荷增加的情况,也会使心脏泵血量减少,进而引起心肌缺氧的症状。可以遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、异丙肾上腺素注射液等药物缓解不适现象。 4.脑血管意外:如果病情比较严重,并且没有得到有效的控制,还有可能会影响大脑的正常供氧和供血情况,使患者出现昏迷或者是休克的情况。 5.电解质紊乱:如果术中出血量过多,就会导致体内钾离子大量流失,从而引发高钠血症或低钠血症等现象。 对于患有该疾病的患者来说,平时应注意保持良好的心态,避免情绪过于激动或紧张焦虑。
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