39健康

脊柱手术后如何快速地康复?

陈克冰 骨科 副主任医师
中山大学附属第六医院 三级甲等

手术过程中,医生需要非常小心,避免对患者的神经造成损伤和过多的出血,这是术后快速康复的基础。术后主管医生要关注患者的血糖、血压、营养等方面,包括是否腹胀及大小便的情况;督促患者做术后的锻炼和康复,预防术后血栓和肺部感染、肺部栓塞。另外,医生要非常关注患者术后疼痛的问题,将患者的疼痛程度控制在可耐受的范围。

2022-07-04 15:59:49浏览35举报/反馈
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刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
臀上皮神经炎挂什么科,能自愈吗
臀上皮神经炎通常可挂骨科。对于病情较轻的患者,通常是存在自愈的可能性的;但如果病情较重,则难以自愈。若怀疑患有臀上皮神经炎,建议患者及时就医。选择挂骨科,主要是因为臀上皮神经从腰1-3脊神经后外侧支发出,经过一系列解剖结构后分布于臀部皮肤。当臀上皮神经受损引发炎症时,多与腰部及臀部的肌肉、骨骼结构相关。骨科医生在诊断和治疗与骨骼、肌肉相关的疾病方面经验丰富,能够通过详细的体格检查,如评估腰部和臀部的活动度、压痛部位等,结合影像学检查,如腰椎X线、CT等,来判断是否存在可能压迫或损伤臀上皮神经的骨骼、肌肉病变,从而准确诊断并制定针对性治疗方案。人体自身具有一定的修复能力,当臀上皮神经受损程度较浅时,在去除病因,如避免长时间久坐、减少腰部及臀部过度活动等,身体的免疫系统会对受损神经进行自我修复。受损神经纤维可能会逐渐再生,炎症也可能会逐渐消退,从而使症状得到缓解直至自愈。然而,对于症状较为严重的患者,则难以自愈。严重的臀上皮神经炎可能导致神经纤维断裂、变性,此时仅靠身体自身修复能力远远不够,需要采用物理治疗,如热敷、按摩、针灸等,改善局部血液循环,减轻神经水肿,才能促进病情好转。在就医前,尽量避免过度劳累和剧烈运动,尤其是涉及腰部和臀部的大幅度活动。就诊时,详细向医生描述症状的出现时间、特点及变化情况,配合医生进行相关检查,以便明确诊断,采取恰当的治疗措施,促进病情恢复。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
臀上皮神经炎挂什么科
臀上皮神经炎,一种常见的周围神经病变,主要表现为臀部疼痛、麻木和感觉异常。臀上皮神经炎的就诊科室主要包括骨科、康复科及神经科等。1、骨科:臀上皮神经从腰部发出,穿行于臀部肌肉等组织中。当腰椎出现病变,如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等,可能会刺激或压迫到臀上皮神经,引发臀上皮神经炎。骨科医生擅长通过影像学检查,如腰椎X线、CT、磁共振成像等,评估腰椎的结构情况,判断是否存在导致神经受压的骨性病变,从而为诊断和治疗提供依据。2、康复科:康复治疗对于臀上皮神经炎患者的恢复起着重要作用。康复科医生会根据患者具体病情制定个性化康复方案,包括物理治疗,如热敷、按摩、针灸、理疗等,以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻神经炎症;同时指导患者进行康复训练,增强腰部及臀部肌肉力量,改善关节活动度。3、神经内科:神经内科主要关注神经系统疾病的诊断与治疗。臀上皮神经炎属于神经病变范畴,神经内科医生在诊断时,会详细询问患者的病史、症状特点等,通过神经系统体格检查评估神经功能,判断是否存在其他神经系统疾病导致的类似症状,必要时还会进行肌电图等检查,进一步明确神经损伤情况。建议患者在出现臀上皮神经炎相关症状时,如臀部疼痛、麻木、感觉异常等,应及时就医。若不确定挂哪个科室,可先到医院导医台咨询,根据自身情况选择合适科室就诊。同时,保持良好的生活习惯,避免长时间久坐、弯腰负重等不良姿势,适当进行体育锻炼,有助于病情恢复。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
臀助娩术属于器械助眠分娩吗
臀助娩术并不属于器械助娩分娩。在选择分娩方式时,产妇应根据自身情况和医生建议,综合考虑各种因素,选择最适合自己的分娩方式。同时,无论选择哪种分娩方式,都应在专业医生的指导下进行,以确保母婴的安全和健康。臀助娩术是一种特殊的分娩方式,特指在分娩过程中,胎儿的臀部先娩出,而头部最后娩出的过程。这种情况通常发生在胎儿呈臀位时,即胎儿的臀部或下肢先进入产道。臀助娩术是一种自然的分娩方式,依赖于助产人员通过一系列专业操作来帮助胎儿顺利娩出。这些操作包括在胎儿的臀部或下肢娩出后,按照一定的手法和步骤,协助胎儿的肩部、上肢以及头部依次顺利通过产道。臀助娩术需要助产人员具备丰富的经验和熟练的技巧,以确保分娩过程的安全和顺利。相比之下,器械助娩分娩是指在分娩过程中使用医疗设备来帮助产妇减轻疼痛和促进分娩进程。这些医疗设备包括但不限于硬膜外麻醉、镇痛泵、产钳、胎头吸引器等。器械助娩分娩通常适用于某些特定情况,如产妇疼痛难以忍受、分娩进程缓慢或胎儿出现宫内窘迫等。在这些情况下,使用适当的器械可以帮助产妇更顺利地完成分娩,同时减少并发症的发生。需要注意的是,术后患者身体较为虚弱,需要充分休息来恢复体力。但在身体允许的情况下,也应适当进行活动,如早期在床上进行翻身、屈伸腿部等动作,以促进血液循环,防止下肢静脉出现血栓。之后可根据恢复情况逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动和重体力劳动。
程梦婕主治医师
武汉大学人民医院 三甲
BMI已过时——为什么腰臀比是更好的健康指标
长期以来,BMI一直是评估体重和健康状况的标准指标,但一项新的研究表明,腰臀比可能比身体质量指数更能准确地预测癌症、心脏病和死亡等严重健康问题。在早些时候发表于《JAMA网络开放》的新研究中,研究人员旨在探索如何更精准地评估慢性疾病风险。该研究主要作者解释道:“我们旨在测试腰臀比(WHR)、身体质量指数(BMI)以及脂肪质量指数(FMI)这三种指标,看哪一种与死亡率具有‘最强且最稳定的相关性’。”研究人员分析了近400,000人的数据,这些参与者平均年龄为60岁,数据来源于英国生物银行——一个收录约50万英国居民匿名健康信息的医学研究数据库。科学家运用了孟德尔随机化分析方法,该方法考虑了与肥胖相关的基因变异情况。他们认为理想的肥胖标志物应与健康结果呈现紧密、因果且稳定的关联。研究发现,腰臀比与全因死亡率及特定死因死亡率的关系最为紧密且稳定,这种关联在男性群体中尤为显著。同时,研究人员还发现腰臀比与死亡之间存在“潜在因果关系”。研究人员表示:“由于先前研究多将死亡作为健康结局进行研究,我们也遵循这一方向。结果显示,在三项评估标准上,腰臀比均表现最优。”也就是说,他们得出结论,腰臀比是比BMI更优的健康结果预测指标,这项研究成果进一步佐证了众多表明腰臀比优于BMI的学术观点。然而,也有人指出该研究存在重大局限:“其样本仅涵盖白种欧洲人群,无法代表更广泛的人群。”【BMI并非总是评估代谢健康的可靠指标】研究人员认为,如今是时候摒弃单纯依赖BMI的做法。“越来越多观点倾向于认为,腰臀比是更优的肥胖衡量指标,”他说道,“BMI未考虑身体成分,易高估矮个子人群的瘦度,低估高个子人群的胖度。”美国国家心肺血液研究所指出,BMI存在局限性:在运动员等肌肉发达人群中,可能高估体脂含量;而在老年人等肌肉流失人群中,又可能低估体脂水平。BMI的主要缺陷在于无法区分肌肉与脂肪,这使其对肌肉量高的人群参考价值有限。BMI的另一不足在于,相比测量体脂百分比等其他方法,它往往会低估人们的超重程度。先前一项研究称,依据BMI被判定为正常体重的人群中,约半数通过实际体脂百分比检测被认定为临床肥胖,BMI实际上对人们健康状况的评估比许多人认知的更为乐观。研究人员强调,转向使用腰臀比面临困难,“BMI已在临床实践中根深蒂固,它用于判断减肥手术资格,也参与部分饮食失调的诊断,想要改用腰臀比并非易事。”但也有人认为,BMI仍具有一定价值,但不应孤立使用。评估某人整体健康状况时,需综合考虑其他指标。【如何计算腰臀比?】研究人员表示:“腰臀比测量简便,网上有诸多优质视频可作参考。”他介绍,常见标准为男性腰臀比低于0.95、女性低于0.80时,患心脏病等健康问题的风险较低,不过,这些标准可能需依据种族、民族差异进行调整。美国国家心肺血液研究所推荐站立位使用卷尺测量腰臀比。测量腰围时,将卷尺绕躯干最窄处,通常位于最低肋骨与髋骨中间;测量臀围时,卷尺平行于地面,绕臀部最宽部位。最后,将腰围数值除以臀围数值,得出腰臀比。专家建议,为确保测量准确,需注意:a、找准测量位置;b、每天同一时间测量,因为水分摄入、出汗等因素会导致测量值在一天内波动;c、卷尺贴合皮肤,松紧适度;d、保持直立姿势,避免驼背。在此提醒,腰臀比不能作为判定健康结果的唯一依据,它仅是医疗专业人员评估疾病风险的工具之一。
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