【奇妙的中医】胃癌早期或无症状，别当普通胃病处理了！

当心，普通胃病是怎么演变成胃癌的

胃溃疡、胃腺瘤性息肉、慢性萎缩性胃炎等胃病有癌变的风险，其中慢性萎缩性胃炎是常见的胃癌前疾病。

萎缩性胃炎转变成胃癌是一个漫长的过程，一般要经过以下阶段：正常胃黏膜、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃黏膜异型增生，最后到胃癌。

其中，75%的胃黏膜重度异型增生患者，如果不加任何处理，可能将在8个月内进展为早期胃癌。

警惕，胃癌早期无明显症状

胃癌早期症状非常隐匿，也就是说，胃癌早期，可以没有症状。无论是医生还是患者本人，很难从症状体征上判断出来。在较早期，或许会有一些不特异的症状，比如腹胀、纳差、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃痛等，大多与普通胃病极为相似，所以往往会当成一般的小毛病简单处理，或者干脆不予理睬。

到了晚期，才有比较明显的症状，比如食欲减退、消瘦、贫血、包块、呕血、持续胃痛、黑便等。所以，如果出现这些症状，就要警惕胃癌。

重视，早期治疗生存率高

一旦发现早期胃癌，需尽早手术干预，相比晚期胃癌，早期胃癌经规范治疗，5年生存率更高，约为90%以上。

对于胃癌前病变，治疗则主要为保护胃黏膜、控制症状等，同时做好定期复查。

目前多数专家认为：萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者可每1至2年作内镜和病理随访；中至重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次。轻度异型增生可每年一次，而中度者则以半年一次为宜；重度异型增生者建议内镜下局部治疗。

优势，中医药标本兼治有绝招

胃癌前病变多归为中医“痞满”“胃脘痛”等疾病范畴。

中医认为本病多为素体脾胃虚弱，加之饮食失常、劳累过度、情绪不畅等进一步损伤脾胃，导致脾胃升降失常，气机不通，久病导致气滞湿阻、瘀毒互结。

因此，脾胃虚弱是根本，气滞湿阻、瘀毒互结为标，虚中夹实，虚实夹杂。

在治疗方面，中医药从辨证论治与整体观念相结合的治疗理念出发，标本兼治，病证结合，在逆转胃癌前病变、改善预后方面具有明显的优势和特色。

预防胃癌需谨记

除了定期筛查早期发现，在日常生活中需要做到作息规律，劳逸结合，加强体育锻炼。

饮食要新鲜、清淡。

及时进行碳13呼气试验，如检查发现有幽门螺杆菌感染，应该尽早根除幽门螺杆菌。

定期进行胃镜检查，如发现胃黏膜有萎缩的，则应尽早治疗，做到早发现，早治疗，避免胃炎进一步加重。

【医生名片】

李叶

广东省中医院消化内科 主任医师

医学博士

第一届中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会青年副主任委员

第一届中国中西医结合学会超声内镜专家委员会青年委员

广东省精准医学应用学会胃肠肿瘤分会中西结合专委会常务委员

广东省中西医结合学会整合肝肠病学专业委员

广东省中医药学会消化内镜专业委员会委员

广东省抗癌协会肿瘤内镜学超声学组专业委员会委员