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取消关注如果患者在服用盐酸二甲双胍片后2-3周血糖仍较高,则需要加用其他药物或联合饮食、运动等控制高血糖。因为不同患者的病情轻重程度不同,所以具体时间也存在差异。
对于年轻且无并发症的肥胖症患者,在合理饮食和适量运动的基础上单用盐酸二甲双胍片治疗,通常1个月左右可以使空腹血糖恢复正常水平。而对于老年糖尿病患者以及有心脑血管疾病等慢性病的患者,可能需要较长时间才能把血糖降下来。此外,若患者合并胰岛素抵抗,或者餐前空腹血糖超过10mmol/L时,此时单独使用盐酸二甲双胍片效果不佳,建议联合应用磺脲类降糖药如格列美脲,或是非磺脲类促泌剂如瑞格列奈,以迅速降低血糖至正常范围。
需要注意的是,妊娠期妇女及哺乳期女性禁用此药,而老年人、营养不良者、急性酒精中毒者慎用该药。另外,由于盐酸二甲双胍片可能会引起乳酸性酸中毒,因此不能与碳酸氢钠合用。此外,当出现严重肾功能不全、急性代谢性酸中毒、缺氧等情况时,也不宜使用此药进行治疗。
总之,大部分年轻没有并发症的患者在用药1个月左右可以将血糖降至理想状态,但对于部分年龄较大或伴有并发症的老年患者而言,可能需用药数月甚至更久才可使血糖下降。故具体的服药疗程应根据患者的实际情况来判断,并遵医嘱定期复查血糖情况。
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