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取消关注2型糖尿病的诊断标准,包括空腹血糖≥7.0mmol/L,或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,同时伴有糖尿病的临床症状,如三多一少,此时才可以诊断为2型糖尿病。临床上2型糖尿病多见于中老年人,最常见的临床表现是多饮、多食、多尿、消瘦,即典型的三多一少症状。
1、多饮:患者常有口干、多饮的症状,饮水量较正常人明显增多,每日饮水量可超过1500-2000ml。部分患者饮水量较少,每日只喝几口,每日总尿量较正常人明显减少,体重也明显下降;
2、多食:患者进食量较正常人明显增加,每日进食量可超过200g;
3、多尿:由于血糖升高后血浆渗透压升高,导致血容量增加,肾小球滤过率增高,引起尿量增多的现象;
4、消瘦:由于体内的高血糖不能被充分利用,使脂肪消耗增多,患者出现体重减轻的情况。
此外,2型糖尿病患者还可以出现乏力、肥胖等症状。部分2型糖尿病患者以心血管系统受累为首发表现,可出现心脏肥大、心肌缺血,也可合并心律失常,甚至出现心力衰竭。部分患者以神经系统受累为首发表现,可出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状。部分女性患者还可出现外阴瘙痒,常在妊娠期出现,大多数患者可通过血糖检测、胰岛素水平测定、糖化血红蛋白测定等检查,来明确诊断。
主任医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
主任医师
河北省中医院 内分泌科糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科