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取消关注目前治疗糖尿病的药物中,二甲双胍、格列齐特、那格列奈等口服药,以及胰岛素、甘精胰岛素等注射剂都常用于控制血糖水平。但是,选择哪种药物作为“最好”取决于患者的具体情况,因此建议在医生的指导下进行用药。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗2型糖尿病。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。 长期使用二甲双胍者应定期监测肾功能,特别是对于存在肾脏疾病的患者。
2.格列齐特
格列齐特可用于饮食控制及运动疗法效果不满意的轻、中度高血糖症。其能刺激胰岛β细胞释放更多的胰岛素以降低血糖浓度。 肝功能不全者需慎用格列齐特片进行降糖治疗。
3.那格列奈
那格列奈主要用于饮食疗法及运动疗法不能有效控制血糖时的辅助治疗。它能够促进胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低餐后血糖值。 那格列奈禁用于对该药物过敏者;妊娠期及哺乳期妇女禁用。
4.胰岛素
胰岛素主要针对1型糖尿病以及2型糖尿病患者的急性代谢控制。该药物通过调节体内碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢来降低血糖水平。 使用前需检查胰岛素是否变质,注射部位要轮换,以免脂肪萎缩。
5.甘精胰岛素
甘精胰岛素是一种长效胰岛素制剂,通常于睡前皮下注射,用于控制空腹和夜间高血糖。其作用时间长达24小时,可提供基础胰岛素覆盖全天的需求。 注射甘精胰岛素时应注意轮换注射部位以防止脂肪营养不良,并注意观察可能出现的低血糖症状。
在选择药物治疗糖尿病时,应遵医嘱并按时服药,同时还要注意饮食调理和适当的体育锻炼,以帮助控制血糖水平。另外,建议患者定期复查,以便及时发现并处理可能的并发症。
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
主任医师
厦门市中医院 糖尿病科
黑龙江省中医院 糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
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