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取消关注乳酸性酸中毒不是糖尿病。乳酸性酸中毒是糖尿病的常见并发症,但并不是糖尿病的特征性表现。乳酸性酸中毒常见于糖尿病酮症酸中毒,或者是慢性肾功能不全、长期服用大量的糖皮质激素类药物,以及腹部手术后、休克等,导致患者体内的胰岛素水平过高,此时患者体内的脂肪代谢会出现障碍,脂肪分解成酸性物质后,不能被正常代谢,从而引起乳酸性酸中毒。
糖尿病患者体内的血糖数值,多数情况下控制得比较好,不会导致乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒常见于糖尿病酮症酸中毒,或者是慢性肾功能不全的患者。如果患者出现乳酸性酸中毒,一般会表现为疲乏、食欲减退、恶心、头痛、头昏等症状,部分患者可能会出现腹痛、腹泻等症状,此时患者的血糖数值可能会升高,但乳酸性酸中毒的患者,并不会出现血糖数值明显升高的情况。因此,乳酸性酸中毒不是糖尿病,但也应引起重视。
如果是轻度乳酸性酸中毒,一般不需要进行特殊治疗,只需要适当补充液体,或者是遵医嘱使用枸橼酸酮钾片等药物补充碱性物质即可。如果是中重度的乳酸性酸中毒,则需要及时遵医嘱进行补液治疗,或者是遵医嘱使用氯化钾注射液等药物进行补钾治疗。此外,糖尿病患者如果出现乳酸性酸中毒,则要及时遵医嘱使用胰岛素等药物,或者是在医生指导下使用氯化钾注射液等药物,来帮助缓解不适症状。
成都西南中医医院 糖尿病科
主治医师
郏县中医院 糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
黑龙江省中医院 糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科