45岁得糖尿病皮肤瘙痒

45岁患者出现糖尿病皮肤瘙痒可能是由高血糖状态、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病皮肤感染、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.高血糖状态

高血糖状态下，葡萄糖分子从尿液中排出增加，导致渗透性利尿和水分丢失，引起皮肤干燥和瘙痒。控制饮食中的碳水化合物摄入量并定期监测血糖水平是管理高血糖的关键。

2.糖尿病肾病

糖尿病肾病患者肾脏过滤功能受损，可能导致体内废物积聚，刺激皮肤产生瘙痒感。治疗通常包括限制蛋白质摄入、使用降血压药如卡托普利等来减缓病情进展。

3.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变会影响身体的感觉神经，使患者对机械刺激不敏感，易受摩擦而感到瘙痒。患者可以遵医嘱服用维生素B6、甲钴胺等营养神经类药物进行调理。

4.糖尿病皮肤感染

糖尿病患者的免疫系统可能受到损伤，容易发生细菌、真菌或其他微生物引起的皮肤感染。这些感染可能导致炎症和瘙痒。抗生素外用膏药如克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏可缓解症状。

5.药物副作用

某些降糖药物可能会引起皮肤过敏反应，导致瘙痒。如果发现皮肤瘙痒是由药物引起的，则应咨询医生调整用药方案。

建议定期进行血糖监测以及肾功能和皮肤状况评估，以早期发现并处理相关问题。