糖尿病老年人用药现状

糖尿病老年人通常需要调整用药方案，建议就医并进行血糖监测，以评估多尿、口渴、体重下降、疲劳、视力模糊等症状的控制情况。

1.多尿

由于血糖过高导致渗透性利尿，使水分通过肾脏丢失过多，从而引发多尿的症状。这种症状通常表现为排尿频繁且尿量增多，可能伴有夜间多次起夜的情况。

2.口渴

高血糖状态会导致血液浓度增高，血浆有效渗透压升高，刺激下丘脑前部神经垂体合成并释放加压素。高浓度的抗利尿激素会使得肾小管和集合管上皮细胞重吸收水分子增加，进而减少尿液中水分含量，但同时也会刺激口腔黏膜分泌大量唾液以维持身体水平衡，产生口渴感。患者可能会感到口腔湿润但实际饮水量并不增加，持续存在干舌或口渴的感觉是糖尿病常见的临床表现之一。

3.体重下降

当体内胰岛素缺乏时，机体无法有效地利用葡萄糖来获取能量，此时脂肪分解加速，蛋白质代谢增强，最终导致负氮平衡，即消耗大于摄入，造成体重减轻。体重下降往往伴随着肌肉质量的下降，患者可能出现乏力、易疲劳等症状。

4.疲劳

高血糖状态下，葡萄糖不能被充分利用，身体处于饥饿状态，因此会感到疲乏无力。这种症状可能伴随全天或仅在特定时间出现，严重程度可从轻微不适到极度疲惫不等。

5.视力模糊

如果糖尿病控制不佳，长期高血糖状态会对眼睛的晶状体、视网膜等结构造成损伤，影响正常的视觉功能，从而出现视力模糊的现象。视力模糊可能是突然发生或逐渐发展的，有时可能伴有眼痛、眼红等症状。

针对糖尿病的诊断和管理，相关检查项目包括空腹血糖测试、糖化血红蛋白检测以及肾功能检查。治疗措施主要是药物治疗，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。患者应定期监测血糖水平，保持均衡饮食，避免高糖食物，适度锻炼，以改善生活质量并预防并发症的发生。