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取消关注糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急症,需要积极处理,处理原则是尽快补液恢复血糖。主要的处理方法有静脉补液、小剂量胰岛素治疗、补钾等。此外,还需要根据不同的病因进行针对性处理,比如感染、药物因素等。
1、静脉补液:当患者出现糖尿病酮症酸中毒时,治疗的根本目的是迅速补液,纠正电解质紊乱。在进行静脉补液时,需要遵循先盐后糖,先快后慢的原则。同时要注意保证水分的摄入,避免发生脱水和低血压的情况。如果是1型糖尿病患者,需要大量补充碳水化合物,而2型糖尿病患者一般不建议大量补充碳水化合物,以免导致血糖波动过大;
2、小剂量胰岛素治疗:如果患者意识清楚,可以口服补液盐,在家监测血糖和尿糖。如果患者的尿糖达到标准,可以遵医嘱小剂量的胰岛素治疗,使血糖迅速下降;
3、补钾:补钾的原则是见尿补钾、见尿补钾,当患者的血钾<3.5mmol/L时,需要遵医嘱进行补钾。补钾的方式是静脉滴注氯化钾,或者是口服氯化钾片;
4、其他:如果是感染导致的糖尿病酮症酸中毒,要积极进行抗感染治疗。医生会根据患者的感染情况,选择经验性抗生素治疗,常用的抗生素有阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。如果是药物导致的糖尿病酮症酸中毒,要立刻停用导致糖尿病酮症酸中毒的药物。
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
黑龙江省中医院 糖尿病科
主任医师
河北省中医院 内分泌科糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科