成人自身免疫性糖尿病肾病

自身免疫性糖尿病肾病是指抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体相关的肾脏疾病，在临床上表现为大量蛋白尿，高度水肿，并可合并高血压、肾功能不全。其病因、发病机制、诊断及治疗如下：

1、病因：此病多数由免疫反应引起，抗体通过其相应的受体与肾小球滤膜上的一种糖蛋白复合物，导致肾小球滤过屏障受损，水分及蛋白质过滤过量增加，继而出现肾小管损伤，是由于自身免疫反应导致;

2、发病机制：此病的发病机制与免疫复合物沉积有关，是由于细胞介导的免疫损伤引起;

3、诊断：根据蛋白尿的严重程度，是否存在持续性蛋白尿，结合影像学检查及肾功能的情况，诊断是否为自身免疫性疾病引起的继发性肾病，此外，在诊断时还要注意是否存在家族史，是否合并系统性红斑狼疮、类风湿等自身免疫性疾病;

4、治疗：此病与免疫反应有关，可使用糖皮质激素治疗，如泼尼松龙，以及免疫抑制剂，如环磷酰胺等进行治疗。如果出现水肿，可使用利尿剂，如呋塞米、螺内酯等进行治疗，如果合并高血压，可使用降压药物，如马来酸依那普利、缬沙坦等治疗，如果肾功能不全，可使用血液透析或腹膜透析进行肾脏替代治疗。

此外，在日常生活中，此病患者要注意休息，避免过度劳累，建议戒烟戒酒，并在医生指导下适当运动，增强体质，合理饮食，避免摄入高糖、高盐食物，遵医嘱按时服药，定期复诊。