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取消关注老年人糖尿病的用药及药量需根据具体情况而定,通常可以使用格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、二甲双胍、瑞格列奈等药物。由于糖尿病治疗需要个体化调整,建议就医后在医生指导下使用药物。
1.格列吡嗪
格列吡嗪适用于饮食控制和体育锻炼无效的轻、中型非胰岛素依赖性糖尿病。该药物通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素而降低血糖。使用时需注意监测低血糖反应,尤其是老年患者。
2.格列齐特
格列齐特用于改善2型糖尿病患者的血糖水平。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素,从而降低血糖。建议从较低剂量开始治疗,并根据医嘱调整剂量。注意观察可能出现的低血糖症状。
3.格列本脲
格列本脲主要用于饮食疗法及运动不能控制的2型糖尿病。它能够增强胰岛β细胞对葡萄糖的敏感性,提高机体对葡萄糖的利用效率。起始剂量宜小,通常为每日30-45mg,逐渐增加至有效剂量。需警惕低血糖风险,特别是老年患者。
4.二甲双胍
二甲双胍适用于单纯饮食和运动不足以控制血糖的老年2型糖尿病患者。此药可减少肝脏内产生的葡萄糖,同时改善身体对于胰岛素的敏感度。初次使用须评估肾功能,且应遵循从小剂量开始的原则。还应注意观察是否有乳酸酸中毒等不良反应发生。
5.瑞格列奈
瑞格列奈适用于餐后高血糖以及传统治疗效果不佳的老年患者。该药物可以快速抑制肝糖输出并促进肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖。须注意可能发生的低血糖反应,并随身携带快速升血糖药物以备不时之需。
以上药物需要遵照医生指导进行用药,不可随意更改药量。此外,患者还要定期检查血糖,以便及时发现异常情况并调整治疗方案。
郑州市中医院 糖尿病科
主任医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
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上海市中医医院 糖尿病科
副主任医师
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郏县中医院 糖尿病科
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