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取消关注老年人糖尿病能不能开刀,主要根据患者病情控制是否平稳来决定,包括血糖控制情况、患者整体健康状况、患者意愿等。若血糖控制较好,患者整体健康状况较好,可以开刀。若血糖控制不佳,或患者整体状况较差,则不建议开刀。
1、血糖控制情况:糖尿病患者在围手术期需要将空腹血糖控制在8.0mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L左右。若患者整体健康状况较好,没有较多并发症,则可以进行手术治疗,但若患者整体健康状况较差,甚至有心脑血管疾病等,则手术风险较大,不建议进行手术;
2、患者整体健康状况:若患者年纪较大,有较多的基础疾病,包括高血压、冠心病、脑梗死、脑出血等,则患者整体健康状况较差,不能耐受手术的创伤,则一般不能进行手术。若患者整体健康状况较好,没有较多基础疾病,则可以进行手术治疗;
3、患者意愿:即使患者年纪较大,但依然有部分患者可以进行手术治疗。例如糖尿病患者有较强的意愿,并且自身经济条件较好,在充分了解手术相关风险、术后恢复等前提下,一般可以进行手术治疗。但若患者不想进行手术,则应与医生进行充分沟通,在医生指导下决定是否进行手术;
4、其他:若患者存在部分手术禁忌证,如患者有严重感染、严重糖尿病、凝血功能障碍等,则不能进行手术。若患者具备手术指征,则可在医生指导下选择合适的手术方式。
成都西南中医医院 糖尿病科
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科