老年人糖尿病诊疗指南

老年人糖尿病的诊疗可以通过饮食疗法、运动疗法、血糖监测、口服降糖药、胰岛素治疗等方法进行。

1.饮食疗法

饮食疗法通过调整食物种类及摄入量来控制血糖水平。日常生活中要注意营养均衡，可以适当进食燕麦、荞麦等粗粮。饮食疗法适用于所有类型的糖尿病患者，旨在帮助患者更好地管理体重和血糖。

2.运动疗法

运动疗法有助于提高机体对胰岛素的敏感性，改善葡萄糖耐受性。建议选择如快走、游泳等中低强度有氧运动，并根据身体状况逐步增加运动强度。对于肥胖且存在胰岛素抵抗的老年2型糖尿病患者效果更为显著。

3.血糖监测

血糖监测可及时发现高或低血糖情况，调整治疗方案。通常每日至少检测一次空腹和餐后血糖，特别是在开始新的饮食或运动计划时。血糖监测对于所有类型的老年糖尿病患者都非常重要，以确保血糖水平在可控范围内。

4.口服降糖药

口服降糖药通过促进胰岛β细胞释放胰岛素或减少肝脏葡萄糖输出来降低血糖。例如二甲双胍能改善外周组织对胰岛素的敏感性；阿卡波糖则通过延缓小肠内碳水化合物的吸收发挥作用。口服降糖药适合于大多数非妊娠期的轻至中度血糖升高的老年患者。

5.胰岛素治疗

胰岛素治疗是通过注射外源性胰岛素来纠正高血糖状态。主要包括基础-餐时方案和预混胰岛素方案两种形式。胰岛素治疗主要用于新诊断的糖尿病以及合并急性并发症的老年患者。

在制定治疗方案时，应考虑患者的年龄、身体状况以及是否有其他疾病共存。同时，定期评估并调整饮食和运动计划至关重要，以确保其适宜性和有效性。