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取消关注糖尿病患者由于胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能缺陷导致血脂代谢异常。
糖尿病患者存在胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能缺陷,机体无法有效利用血糖来合成肝糖原,进而影响脂质代谢。高血糖状态会刺激肝脏产生更多的甘油三酯,同时抑制脂蛋白脂酶活性,阻碍低密度脂蛋白胆固醇转化为高密度脂蛋白胆固醇,进一步加重脂质代谢紊乱。脂质代谢异常可能伴随有高甘油三酯血症、高胆固醇血症等,临床表现为黄色瘤、角膜环状浑浊等症状。此外还可能出现皮肤瘙痒、视力模糊等情况。
针对糖尿病患者的脂质代谢异常,可以通过空腹血糖检测、餐后血糖检测以及血脂四项检查即总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平测定来进行诊断。治疗通常包括生活方式干预如饮食控制和增加体力活动,以及药物治疗如使用二甲双胍、阿卡波糖等改善胰岛素敏感性。对于脂质代谢异常,可遵医嘱服用他汀类药物如洛伐他汀、辛伐他汀等降低低密度脂蛋白胆固醇水平,或应用纤维酸类药物如吉非罗齐、苯扎贝特等降低甘油三酯水平。
糖尿病患者应避免食用高糖食物,如糖果、甜点,以减少血糖波动对脂质代谢的影响。建议定期监测血糖和血脂水平,以便及时发现并处理脂质代谢异常的情况。
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科