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取消关注糖尿病手足麻木可能是由血糖持续增高、周围神经病变、外周动脉粥样硬化、腕管综合征、糖尿病肾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血糖持续增高
高血糖导致神经细胞内糖基化终产物(AGEs)积累,引起神经传导障碍,从而出现手足麻木的症状。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2.周围神经病变
周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经供血不足和缺氧所致。这种病变会影响感觉神经的功能,进而引发手足麻木的现象。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行治疗,比如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化时,血脂异常会导致血管壁脂质沉积形成斑块,使血液流动受阻,当血液供应不足时就会出现手脚麻木的情况。患者可配合医生通过介入手术的方式来进行治疗,例如经皮球囊扩张术、经皮腔内冠状动脉成形术等。
4.腕管综合征
腕管综合征通常由手腕处的韧带增厚压迫正中神经所引起,导致局部血液循环不畅,影响神经功能,从而引起手部麻木、刺痛等症状。患者应减少手部活动量,在医生指导下佩戴支具以稳定腕关节,如腕关节固定带。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由高血糖引起的肾脏损伤,随着病情进展,尿蛋白水平增加,可能导致液体潴留和水肿,此时可能会对周围神经产生压迫作用,继而诱发手足麻木的症状发生。患者要定期监测血压,建议将收缩压控制在130毫米汞柱以下,舒张压控制在80毫米汞柱以下。
针对糖尿病手足麻木的症状,患者需注意避免高糖饮食,以免加重病情。必要时,可在医生指导下进行肌电图、血糖检测以及神经系统评估等检查,以进一步确定诊断并制定合适的治疗方案。
副主任医师
北京大学第一医院 内分泌内科
主任医师
北京大学人民医院 计划生育与生殖医学科
主任医师
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心
副主任医师
泉州市第一医院 皮肤科
主任医师
四川省人民医院 内分泌科