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取消关注糖尿病患者出现全身发冷、发热的情况,可能是由于胰岛素抵抗、感染性休克、自主神经病变、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进症等病因导致的。这些情况都可能导致机体代谢异常,体温调节失衡,从而引起全身发冷、发热的症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗导致机体对胰岛素敏感性降低,血糖水平持续升高,长期高血糖状态会导致下肢血管闭塞、血液循环不畅,进而出现手脚冰凉的情况。患者可以在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖,改善不适症状。
2.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的血压下降和组织器官低灌注状态,此时身体处于应激状态,交感神经系统兴奋,肾上腺皮质激素分泌增加,从而引起代谢率增高,产热增多,散热减少,导致体温调节失衡。感染性休克通常需要紧急处理,在医师指导下进行液体复苏、抗感染治疗等。例如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素类药物进行治疗。
3.自主神经病变
自主神经病变是指植物神经系统受损,影响到皮肤表面的血流,使局部供血不足而出现怕冷的现象。患者可以遵照医生的指导通过营养神经类的药物来进行调理,比如维生素B1片、维生素B6片等。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭时肾脏无法正常工作,体内废物和液体潴留,可能导致水肿和高血压,进一步影响血液循环,此时心脏需额外做功以维持血液循环,此时可伴随发热的症状。肾功能衰竭的治疗包括透析和肾移植,如腹膜透析和血液透析以及维持透析外生命支持系统,如连续静脉-静脉血液净化。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合征,会引起新陈代谢加速,产热量增加,因此会出现畏寒、发热等症状。针对甲状腺功能亢进症的治疗方法主要是口服抗甲状腺药,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等。
建议定期监测血糖水平,保持良好的生活习惯,合理饮食并适量运动,以预防糖尿病相关并发症的发生。必要时,可在医生指导下完善甲状腺功能测定、血脂分析、肾功能检查等相关检验,以便及时发现异常情况并采取相应措施。
成都西南中医医院 糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主任医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
二级甲等 综合医院 公立
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